Инфекционные

4 8 2 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть о Глава 3 

обусловлена существованием так называемого «антительного окна»: при иссле­

довании тест-системами первого и второго поколений AT к ВГС у 61% больных 

появляются в период до 6 мес от начальных клинических проявлений, а во мно­

гих случаях и значительно позже. 

При клинически манифестной форме острого ВГС классические признаки за­

болевания выражены незначительно или отсутствуют. Больные отмечают слабость, 

вялость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, снижение толерантности к 

пищевым нагрузкам. Иногда в дожелтушном периоде возникают тяжесть в пра­

вом подреберье, лихорадка, артралгии, полиневропатия, диспептические про­

явления. В общем анализе крови могут выявлять лейко- и тромбоцитопению. 

Желтуху встречают у 25% больных, в основном у лиц с посттрансфузионным за­

ражением. Течение желтушного периода чаще всего лёгкое, иктеричность быстро 

исчезает. Заболевание склонно к обострениям, при которых вновь возникает жел­

тушный синдром и повышается активность аминотрансфераз. 

Вместе с тем в настоящее время описаны редко встречающиеся (не более 1% 

случаев) фульминантные формы ВГС. 

В части случаев манифестацию острой инфекции сопровождают тяжёлые ауто­

иммунные реакции — апластическая анемия, агранулоцитоз, периферическая 

невропатия. Эти процессы связаны с внепечёночной репликацией вируса и могут 

завершиться гибелью больных до появления значимых титров AT. 

Отличительная особенность ВГС — многолетнее латентное или малосимптом-

ное течение по типу так называемой медленной вирусной инфекции. В таких слу­

чаях заболевание большей частью долго остаётся нераспознанным и диагности­

руется на далеко зашедших клинических стадиях, в том числе на фоне развития 

цирроза печени и первичной гепатоцеллюлярной карциномы. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: