Инфекционные

Диагноз малярии должен быть подтверждён лабораторными паразитологичес-

кими исследованиями. Обследование на малярию показано при возникновении 

лихорадочных состояний в следующих случаях: 

• у прибывших в течение последних 3 лет из эндемичных по малярии зон (вклю­

чая страны СНГ); 

• у больных, получавших переливания крови или кровезаменителей в течение 

последних 3 мес; 

• у лиц, перенёсших малярию в течение последних 3 лет; 

• при лихорадке неясного генеза, сопровождающейся развитием гепатолие-

нального синдрома, анемии, желтухи; 

• при лихорадке неясного генеза, продолжающейся более 5 дней. 

Лабораторная диагностика включает обнаружение и идентификацию плазмо­

диев при микроскопическом исследовании мазков и препаратов «толстая капля» 

крови больного, окрашенных по Романовскому—Гимзе. При исследовании пре­

паратов «толстая капля» легче обнаружить возбудитель и определить уровень па-

разитемии, но нельзя точно установить его вид. Для этого необходимо одновре­

менно изучать промежуточные стадии развития плазмодиев по мазку крови (рис. 

26, см. цв. вклейку). Исследование проводят как во время приступа, так и в пери­

од апирексии. Степень паразитемии (табл. 3-20) необходимо учитывать при оп­

ределении тяжести заболевания, выборе метода лечения, а также для контроля 

над эффективностью терапии. 

Серологические методы исследования (РНИФ, ИФА) применяют при эпиде­

миологическом обследовании населения в малярийной зоне (серологическом 

скрининге), а также при обследовании доноров для предупреждения трансфузи-

онной малярии. 

medwedi.ru

Антропонозы о  5 1 9 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: