Инфекционные
Основные эпидемиологические признаки
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
| Основные эпидемиологические признаки. Заболевание распространено повсеме
стно. Распространение кампилобактериоза вызвано интенсификацией животно водства, возросшей международной и национальной торговлей животными, кор мами, продуктами животного происхождения. Кампилобактериоз составляет от 5 до 14% всех регистрируемых случаев кишечных инфекций. Заболеваемость но сит спорадический характер; чаще всего регистрируются семейные очаги кампи лобактериоза. Особенностями эпидемического и эпизоотического процессов при кампилобактериозе являются увеличение циркуляции возбудителей среди кур и связанное с этим повышение значимости сельскохозяйственных птиц как источ ника инфекции для людей. В экономически развитых странах заражение инфек цией связано главным образом с инфицированным куриным мясом, в развиваю щихся странах — с водой. Заболевание регистрируют в течение всего года, с подъёмом заболеваемости в летне-осенние месяцы. Кампилобактерии нередко вызывают «диарею путешественников». Важными социальными факторами, вли яющими на распространённость кампилобактериоза, являются санитарно-гиги енические условия жизни, национальные привычки и характер питания населе ния. Кампилобактериозом болеют люди всех возрастов, но наиболее часто дети от 1 года до 7 лет. Увеличивает риск инфицирования грудных детей ранний пере ход на искусственное вскармливание. Нозокомиальные случаи кампилобактери оза описаны среди новорождённых. Остаётся до настоящего времени окончательно не изученным. После поступле ния в кишечник бактерии колонизируют эпителий слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, провоцируя в месте внедрения развитие воспалительной реак ции. Воспаление имеет катаральный или катарально-геморрагический характер с инфильтрацией слизистой оболочки плазмоцитами, лимфоцитами и эозинофи- лами. Эозинофильная инфильтрация отражает проявления аллергического ком понента в патогенезе заболевания. Адгезии препятствуют слизь, выделяемая клет ками крипт, и секреторные IgA. От степени выраженности адгезивных процессов в дальнейшем во многом зависят тяжесть и длительность течения заболевания. Вслед за этим кампилобактеры проникают в клетки кишечного эпителия, где могут находиться около недели, повышая свою вирулентность. Токсигенные свой ства возбудителей определяют бактериальные энтеротоксин и цитотоксин. Ме ханизм активности энтеротоксина сходен с таковым у холерного экзотоксина (хо- лерогена). Преобладающее влияние энтеротоксина придаёт клинической картине заболевания общие черты с ПТИ. Активная выработка цитотоксина во многом определяет развитие заболевания по типу острой дизентерии. Возможна генерализация процесса с гематогенной диссеминацией возбудите ля в различные органы и ткани с развитием вторичных септических очагов в виде множественных микроабсцессов в Ц Н С , мягких мозговых оболочках, лёгких, печени и других органах. Трансплацентарное проникновение кампилобактеров у беременных приводит к абортам, преждевременным родам, внутриутробному за ражению плода. При иммунодефицитных состояниях развитие заболевания может пойти по пути хрониосепсиса с поражением эндокарда, суставов и других органов. жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|