Инфекционные



Pdf көрінісі
бет941/1337
Дата07.01.2022
өлшемі5,98 Mb.
#17656
1   ...   937   938   939   940   941   942   943   944   ...   1337
Байланысты:
2013-10-11 12-30-56

Лабораторная диагностика 

Основана на использовании микробиологических, иммуносерологических, 

биологических и генетических методов. В гемограмме отмечают лейкоцитоз, ней-

трофилию со сдвигом влево, увеличение СОЭ. Выделение возбудителя проводят 

в специализированных режимных лабораториях для работы с возбудителями особо 

опасных инфекций. Исследования проводят для подтверждения клинически вы­

раженных случаев заболевания, а также для обследования лиц с повышенной тем­

пературой тела, находящихся в очаге инфекции. Бактериологическому исследо­

ванию подвергают материал от больных и умерших: пунктаты из бубонов и 

карбункулов, отделяемое язв, мокроту и слизь из ротоглотки, кровь. Проводят 

пассаж на лабораторных животных (морские свинки, белые мыши), погибающих 

на 5—7-е сутки после заражения. 

Из серологических методов применяют РНГА, РНАТ, РНАГ и РТПГА, ИФА. 

Положительные результаты  П Ц Р через 5—6 ч после её постановки свидетель­

ствуют о наличии специфической ДНК чумного микроба и подтверждают пред­

варительный диагноз. Окончательным подтверждением чумной этиологии болез­

ни являются выделение чистой культуры возбудителя и её идентификация. 



5 9 6 * ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть • Глава 4 

Лечение 

Больных чумой лечат только в стационарных условиях. Выбор препаратов для 

этиотропной терапии, их доз и схем применения определяет форма заболевания. 

Курс этиотропной терапии при всех формах болезни составляет 7—10 дней. При 

этом применяют: 

• при кожной форме — ко-тримоксазол по 4 таблетки в сутки; 

• при бубонной форме — левомицетин в дозе 80 мг/кг/сут и одновременно 

стрептомицин в дозе 50 мг/кг/сут; препараты вводят внутривенно; эффективен 

также тетрациклин; 

• при лёгочных и септических формах заболевания комбинацию левомицети-

на со стрептомицином дополняют назначением доксициклина в дозе 0,3 г/сут или 

тетрациклина по 4—6 г/сут внутрь. 

Одновременно проводят массивную дезинтоксикационную терапию (свеже­

замороженная плазма, альбумин, реополиглюкин, гемодез, кристаллоидные ра­

створы внутривенно, методы экстракорпоральной детоксикации), назначают пре­

параты для улучшения микроциркуляции и репарации (трентал в сочетании с 

солкосерилом, пикамилон), форсирования диуреза, а также сердечные гликози-

ды, сосудистые и дыхательные аналептики, жаропонижающие и симптоматичес­

кие средства. 

Успех лечения зависит от своевременности проведения терапии. Этиотропные 

препараты назначают при первом подозрении на чуму, основываясь на клинико-

эпидемиологических данных. 





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   937   938   939   940   941   942   943   944   ...   1337




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет