Инфекционные

Бактерии проникают в организм человека через кожу (даже неповреждённую), 

слизистые оболочки глаз, дыхательных путей и ЖКТ. В области входных ворот, 

локализация которых во многом определяет клиническую форму заболевания, 

нередко развивается первичный аффект в виде последовательно сменяющих друг 

друга пятна, папулы, везикулы, пустулы и язвы. В дальнейшем туляремийные 

палочки попадают в регионарные лимфатические узлы, где происходят их раз­

множение и развитие воспалительного процесса с формированием так называе­

мого первичного бубона (воспалённого лимфатического узла). При гибели фран-

циселл высвобождается ЛПС-комплекс (эндотоксин), усиливающий местный 

воспалительный процесс и при поступлении в кровь вызывающий развитие ин­

токсикации. Бактериемия при заболевании возникает не всегда. В случае гемато­

генного диссеминирования развиваются генерализованные формы инфекции с 

токсико-аллергическими реакциями, появлением вторичных бубонов, пора­

жением различных органов и систем (прежде всего лёгких, печени и селезёнки). 

В лимфатических узлах и поражённых внутренних органах образуются специфи­

ческие гранулёмы с центральными участками некроза, скоплением гранулоци-

тов, эпителиальных и лимфоидных элементов. Формированию гранулём способ­

ствует незавершённость фагоцитоза, обусловленная свойствами возбудителя 

(наличием факторов, препятствующих внутриклеточному киллингу). Образо­

вание гранулём в первичных бубонах зачастую приводит к их нагноению и са­

мопроизвольному вскрытию с последующим длительным заживлением язвы. Вто­

ричные бубоны, как правило, не нагнаиваются. В случае замещения некротизи-

рованных участков в лимфатических узлах соединительной тканью нагноение не 

происходит, бубоны рассасываются или склерозируются. 

medwedi.ru

Зоонозы •  6 0 1 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: