Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 171 [K002815]



Pdf көрінісі
бет137/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 171 [K002815] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме мать с мальчиком 7 месяцев. 
Ребёнок от второй беременности, вторых срочных родов. Родился с массой - 3200 г, 
длиной - 52 см. 
Неонатальный период без особенностей. 
С 3 месяцев на искусственном вскармливании адаптированной смесью, прикормы 
введены по возрасту. 
Из анамнеза известно: ребёнок болен в течение одной недели. 
На 2 день заболевания обратились к врачу-педиатру участковому по поводу 
повышения температуры до 37,5°С, слизистых выделений из носа, «покашливания». 
Назначена противовирусная терапия (Виферон), капли в нос с Ксилометазолином. 
На фоне лечения состояние несколько улучшилось, но с 5 дня болезни вновь 
повышение температуры до фебрильных цифр, усиление кашля, беспокойство, отказ от 
еды. 
Врачом-педиатром участковым дано направление в стационар. 
При поступлении: масса тела - 8200 г, рост - 68 см. Ребёнок беспокойный. 
Температура тела - 38,8°С. 
Кожные покровы бледные, горячие на ощупь, с «мраморным рисунком», цианоз 
носогубного треугольника. Частота дыхания - 48 в минуту. 
Отмечается участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (втяжение 
межрёберных промежутков). 
Частый малопродуктивный кашель. 
Перкуторно над лёгкими звук с коробочным оттенком, слева ниже угла лопатки – 
притупление. 
Аускультативно жёсткое дыхание, слева ниже угла лопатки дыхание ослаблено, 
выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. 
Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, паренхиматозные органы не 
увеличены. 
Физиологические отправления в норме. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Препарат какой группы для стартовой антибактериальной терапии Вы бы 
рекомендовали пациенту? В какие сроки проводится оценка эффективности 
стартовой антибактериальной терапии? Укажите длительность антибактериальной 
терапии. 
5. Назовите группы препаратов, используемые для симптоматической и 
патогенетической терапии данной патологии. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
180 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет