Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет73/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   69   70   71   72   73   74   75   76   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 86 [K001474] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На амбулаторном приёме мальчик 12 месяцев жизни, рождённый от четвёртой 
беременности, вторых срочных родов. Предыдущие: один выкидыш, один медицинский 
аборт, одни срочные роды. Матери 42 года. Настоящая беременность протекала на фоне 
гестоза I половины, перенесённого гриппа на сроке 8 недель. 
Масса при рождении – 3200 г, длина тела – 51 см. К груди приложен в род. зале. 
Привит по календарю. Выписан из роддома на 5 сутки жизни. 
Социальный анамнез: семья полная, старшей сестре 11 лет. Проживают в 
однокомнатной квартире. Отец ребёнка курит. Материальная обеспеченность семьи
удовлетворительная. Индекс отягощённости наследственного анамнеза – 0,6. 
При проведении УЗИ сердца в возрасте 1 месяца жизни диагностирован стеноз 
клапана аорты. Состоит на диспансерном учёте у врача-кардиолога. 
Ребёнок находится на искусственном вскармливании. 
До года перенёс 3 раза ОРВИ.
На осмотре масса – 8,5 кг (3), длина – 73 см (3), отмечается бледность кожных 
покровов. Область сердца не изменена. Аускультативно выслушивается грубый 
систолический шум над аортой и в точке Боткина, который проводится за пределы сердца, 
ослабление II тона на аорте. ЧСС – 120 в минуту. В лёгких пуэрильное дыхание, хрипов 
нет, ЧД – 33 в минуту. Печень пальпируется на 1 см ниже правой рёберной дуги. 
Селезёнка не пальпируется.
Сон - беспокойный. Аппетит снижен.
Зубов 4 (2 нижних и 2 верхних). 
Психометрия: 
Др - самостоятельно выполняет действия с игрушками (катает, возит, кормит); 
До - стоит самостоятельно (без опоры), ходит с поддержкой; 
Рп - понимает слово «нельзя», понимает название нескольких предметов, действий; 
выполняет отдельные поручения («найди», «отдай»); 
Ра - произносит 5 облегчённых слов; 
Н - самостоятельно пьёт из чашки, ест жидкую пищу из бутылочки. 
Вопросы: 
1. Оцените критерии здоровья. 
2. Поставьте диагноз и определите группу здоровья. 
3. Дайте рекомендации по режиму, питанию, воспитательным и физическим 
воздействиям. 
4. Проведите профилактику пограничных состояний и специфическую профилактику 
инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических 
прививок. 
5. В какой следующий возрастной период должен быть осмотрен данный ребёнок, и 
какие обследования и консультации в возрасте 12 месяцев должен получить ребёнок 
в рамках приказа МЗ РФ №1346н? 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
92 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   69   70   71   72   73   74   75   76   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет