Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Мужчина 35 лет обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на
повышение температуры до 37,6°С в течение пяти дней, кашель с желтоватой мокротой.
Принимал жаропонижающие препараты без особого эффекта. Другие лекарства не
принимал. За десять дней до этого перенѐс ОРВИ. Лекарственной аллергии не отмечает.
Сопутствующих заболеваний нет.
Состояние пациента удовлетворительное, частота дыхания – 19 в мин. Кожные
покровы чистые, обычной окраски. При аускультации выслушивается умеренное
количество влажных крепитирующих хрипов в нижних задних отделах грудной клетки
справа, в других отделах лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца
ритмичные, ясные, 82 удара в минуту, АД - 120/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при
пальпации безболезненный во всех отделах. Печень и селезѐнка не увеличены. Дизурии
нет. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.
Рентгенография органов грудной клетки прямой и боковой проекции: справа в 9-10
сегментах нижней доли определяется инфильтрация.
Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Назовите группы лекарственных препаратов, которые Вы бы рекомендовали
пациенту в настоящее время. Обоснуйте свой выбор.
5. Пациенту назначена явка через два дня для оценки действия назначенных
лекарственных препаратов и возможной коррекции терапии. Выберите дальнейшую
тактику лечения больного и объясните Ваш выбор.
СЗ_Лечебное дело (ч.2) – 2017
111
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 92 [K000186] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
