СЗ_Лечебное дело (ч.2) – 2017
126
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 106 [K000251]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЙ
ОТВЕТ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мужчина 60 лет обратился к врачу-терапевту участковому с
жалобами на боли в
эпигастрии через 20 минут после еды, рвоту, приносящую облегчение, похудел за месяц
на 7 кг. Боли в эпигастрии беспокоят около 2 месяцев. При осмотре:
состояние
удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, чистые. В лѐгких –
дыхание
везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные, ЧСС – 72 удара в минуту, АД -
120/80 мм рт. ст. При пальпации живот мягкий, болезненный в
эпигастрии.
Печень по
краю рѐберной дуги. Размеры - 10×9×8 см. Селезѐнка не пальпируется. Проведена
фиброгастродуоденоскопия: в средней трети желудка язвенный дефект 3 см в диаметре,
взята биопсия.
Вопросы:
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте план дифференциального диагноза.
4. Составьте план дополнительного обследования.
5. Какое медикаментозное лечение Вы бы рекомендовали пациенту? Обоснуйте свой
выбор.
