Интенсивная терапия при острой сердечной и острой сердечно – сосудистой недостаточности


Лечение острой левожелудочковой недостаточности



бет2/14
Дата06.03.2023
өлшемі0,51 Mb.
#72296
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Байланысты:
ccc 5

Лечение острой левожелудочковой недостаточности

  • Уменьшение гипоксии (для этого применяется оксигенотерапия увлажненным кислородом);
  • Ликвидация пенообразования при альвеолярном отеке (используются так называемые пеногасители – пары спирта, т.е. пропускание ингалируемого кислорода через 96, 70 или 50% спирт, спирт можно ввести в трахею через ее прокол или в эндотрахеальную трубку после интубации, а также и внутривенно – при этом спирт будет выделяться через легкие);
  • Уменьшение венозного притока (возврата) к правому сердцу с целью уменьшения объема крови в малом круге кровообращения (накладываются Клиническая картина венозные жгуты на конечности, вводятся мочегонные – лазикс в/в);
  • Усиление сократительной функции сердца (сердечные гликозиды - строфантин, коргликон внутривенно);
  • Нормализация АД (ганглиоблокаторы типа пентамина при артериальной гипертензии, вазопрессоры типа дофамина при низком давлении).

Острая правожелудочковая недостаточность

  • Острая правожелудочковая недостаточность возникает вследствие застоя крови в большом круге кровообращения, что может происходить при быстром переливании значительных объемов крови и кровезаменителей, тромбоэмболии легочной артерии, заболеваниях легких, которые приводят к повышению давления в легочных сосудах вследствие их сдавления.

Клинические проявления острой правожелудочковой недостаточности

  • Появляется тахикардия, одышка, выраженный акроцианоз, набухают и пульсируют периферические вены, особенно вены шеи. Резко повышается ЦВД. В дальнейшем появляются периферические отеки, печень увеличивается, становится болезненной из-за застойных процессов в ней.

Измерение центрального венозного давления (ЦВД)

  • Измерения ЦВД производится, как правило, при наличии катетера в центральной. 
  • Показания: диагностика гипо- и гиперволемии, правожелудочковой сердечной недостаточности. Оснащение: система для внутривенных инфузий, флакон с физиологическим раствором на штативе, аппарат Вальдмана.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет