Ішектің өтпеуі(түйнелуі)кезінде болады
Гонорея кезінде біріншілік ошақ не боп саналады
жүктеу/скачать 1 Mb.
|
шпор гос (2) (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ересектерге тән трахаминоздың жұғу жолын көрсетіңіз
- 30жастағы әйел скринингке келді. Қандай ауруларға тексерулер жүргізілді.
| Гонорея кезінде біріншілік ошақ не боп саналадыУретра несеп шығару өзегі
ДСҰ ұсынысы бойынша ДИТС-тің ауыр немесе кеш сатысы мен ауыратын науқасқа комбирленген оральді контрациттер санатын көрсетіңіз 1 санат Ересектерге тән трахаминоздың жұғу жолын көрсетіңіз Жыныстық+ 53 жастағы науқаста жиі болып тұратын бас ауруы ыстық леп сезілуі анықталды. Анамнезінде гипертониялық ауру Соңғы менструация 2жыл бұрын болған. Аққ 150/80 мм с.б Генекология тексеріс кезінде патология анықталмады. Сіздің диагнозыныз:Климактериялық синдром+ 30жастағы әйел скринингке келді. Қандай ауруларға тексерулер жүргізілді. Ісік алды аурулары мен жатыр мойнының рагына+ Neisseria гонорея көбіне нені зақымдайды.Цилиндрлі эпителий Перинатальді орталыққа басының мандай және шүйде тұсының ауыратына шағымданып 35 апталық жүктілік мерзіміне қайта босанушы жеткізілді. Анамнезінде гипертониялық ауру. Тексеру кезінде жалпы ісіну Ақ 170/100 ммс және 180/100 ммс бет бұлшық еттерінің тырысулары басталды. Протеурия 0,6г/л Сіздің ойыңызша жүктіліктің қандай асқынуыЭклампсия+ 30 жастағы бірінші босанушыға акушерді шақырды.Жүктілік мерзімі 37 апта .Күні бойы басының ауруына соңғы сағатта күшейіп, көзінің алдында "шіркей ұшқандай көріну мен жүрегі айнуына шағымданады.Обьективті тексеруде аяқ-қолымен бетінде ісінулер Аққ 150/100мм сб Ұрықтың жүрек соғысы ырғақты, минутына 140 рет. Акушер қандай диагноз қойды?Ауыр дәрежедегі преэклампсия 28 жастағы жүкті әйел акушердің кезекті қабылдауына келді .Жүктілік мерзімі 37 апта.Жалпы жағдайы қанағаттанарлық салмағы 72 кг Аққ 120/70 іш формасы овоидты түрде ал айналымы 98 см, жатыр түбі биіктігі 34см. Жатырдың оң бүйірінен ұрықтың майда бөліктері, ал сол бүйірінен ұрықтың кең тегіс бөлігі анықталады. Жамбасқа кіре берісінде тығыз, домалақ, қозғалмалы бөлік анықталады. Жүрек соғысы анық, ырғақты 150рет\мин. Осы жағдайда ұрықтың жүрек соғысы қай жерде жақсы естіледі?Кіндіктен төмен сол жақта 48.Бірінші босанушы әйелде жүктілік мерзімі 38 апта, босану әрекеті басталғаннан кейін 3 сағаттан соң күшену басталды. Объективті: ұрықтың жүрек соғысы айқын , ретті, минутына 136 рет.Қынаптық тексеруде жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы жарғанда мөлдір су төгілді, нәресте басы кіші сегментпен кіреберіс жазықтығында, төбе жігі сол жақ қиғаш өлшемге сәйкес қондырылған, нәрестенің кіші еңбегі оң жақта алдына қараған. Сегізкөз мүйісі қол жетімсіз. Экзостоздар жоқ. Ұсынылған диагноздардың қай жағдайға сәйкес:Мерзімі жеткен жүктілік. 2 босану кезеңі. Жылдам босану 36 апта жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел жәрдем көмегімен босану үйіне алып келді. Жыныс жолдарының қоңыр түсті қанды бөлінді мен іштің қатты ауырсынуына шағымданды.Жүкті әйелдің жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, тамыр соғысы минутына 100 рет АҚҚ 90/60мм с.б.Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді соңғы екі апта бойы АҚҚ 140/100мм с.б жоғарлауына шағымданған. Не болды?Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы. 29 жасар,жүктілік мерзімі жеткен, әйелдің дене салмағы 3300 гр бойы, 53 см ұл баланы жедел босанды.Бала жолдасы өздігінен бөлініп, туылып шықты бала жолдасының бүтіндігін тексергенде ортасына шеттері тегіс емес ойық анықталды. Жатыр тығыз, жыныс жолдарынан қан кету жалғасудаЖатырда бала жолдасының бөлігі қалуы. жүктеу/скачать 1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|