Ішектің өтпеуі(түйнелуі)кезінде болады
артериялық гиперемния+ 4. қабыну ошағындағы сұйықтар эксудациясы 5. артериялық спазм 1. Ана өлімін есептеу үшін
жүктеу/скачать 1 Mb.
|
шпор гос (2) (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 245. Босанатын әйелдің миконимен ұрықсуы кеткеннен кейін, ұл бала туылды, баланың жағдайы ауыр, пулсі 80, бұлшық еттері атрофияға ұшыраған, терісі бос, жыламайды. Сіздің келесі тактикаңыз
| 3.артериялық гиперемния+
4. қабыну ошағындағы сұйықтар эксудациясы 5. артериялық спазм 1. Ана өлімін есептеу үшін: -Қайтыс болған жүкті,босанған және босанғаннан кеиін 42 күнде қайтыс болған әйелдер санын тірі босанған әйелдер санына бөледі. 2.Пульстік қысым көрсетеді: -систолылық және диастолық қысымның айырмасын білдіреді 3.Қабылдау бөліміне бірнеше күннен бері көп құсқан науқас түсті.Физикалық тексергенде науқас бозарған,литоргияда,тері жамылғысы құрғақ,көздері шүңірейген.Осы жағдайдың дамуына не себеп болды: -Гиповолемиялық шок 4.Қабылдау бөліміне анаамнезінде 2 типті қант диабетімен ауыратын 22 жасар науқас түсті.Диабеттік кетоацидоздың дамуына қандай тыныс түрі сәйкес келеді: -Терең, дем шығаруы ұзарған сирек тыныс алуболады: 5.Өкпе ісінуіне қандай қақырық сәйкес келеді: -Көпіршікті,алқызыл түсті 6.Созылмалы пиелонефриттің асқынуын айтыңыз: - Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі 7.Терінің құрғауы және қышуы,шөлдеу,полиурия қандай ауруда кездеседі: -Қант диабетінде 8.Гипергликемиялық кома кезінде ауыздан қандай иіс шығады: -ацетон иісі 9.Таңертеңгілік буындардың құрысуы қандай ауруда кездеседі: -Рематойдты артрит 10.Экссудативті плеврит кезінде өкпеде қандай тыныс естіледі: -естілмейді 11.Субьективті зерттеу әдістерін айтыңыз: -анамнез жинау 12.Науқас қандай қалыпта жатқанда көк бауырды пальпациялайды: -Оң жақ қырында 13.Созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың кеудесі бөшке тәріздес,осы науқаста перкуссияда қандай дыбыс болады -Қорапты дыбыс 14. Тыныс алу мен жөтел кезінде күшейетін кеуденің ауырсынуы ауырған жағына жатқанда азаяды: -Құрғақ плеврит 15.Тығыз,ауырмайтын лимфа түйіндері қандай ауруда кездеседі:-лимфогранулематозда 16.1 тон немен пайда болады: -екі жармақты қақпақшамен 17.Фельдшер шақыртуға барағанда зәр шығаруы қиындап ауырсынуына,дене қызуының көтерілуіне,тез шаршағыштыққа,еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданды. Зәр шығаруының бұзылуының қандай түрі деп ойлайсыз: -странгурия 18.52 жастағы пациент ентігуге,тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданды.Тексеру барысында жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық,тері жамылғысы қалыпты түсте,тері асты май қабаты көп дамыған,салмағы 92 кг,бойы 168. ИМТ көрсеткәшән анықтаңыз: -32,8 19.Бас айналуы,сілекей ағуы,терінің бозаруы,ыңғайсыздық сезімі.Пациентте қандай сезім: -жүрек айнуы 20.Фельдшерлік пунктке іріңді қақырықпен,дене қызуының көтерілуімен шағымданған науқас келді.Ауырғанына бірнеше күн болған.Тыныс алу актісі кезінде оң жақ өкпенің қалыс қалуы байқалады.Өкпедегі патологиялық жағдайды анықтау үшін көрсетілген зерттеулердің қайсысы керек: -салыстырмалы перкуссия 21.63 жастағы пациент соңғы айда ішінің үлкейгендігіне,аяқтарының ісінуіне,ентігуге шағымданады.Пациенттің ішін тексеруге шешім қабылданды.Суды анақтау үшін көрсетілген әдістердің қайсысын қолданасыз: -ішті перкуссиялау 22.Миокард инфарктісін диагностикалаудың негізгі анализін таңдаңыз: -Тропонин,КФК 23.28 жастағы пациент басының ауруына,ісінуге шағымднады,уырғаны баспадан кейін 10 күннен соң басталған,бетінде тез көбейген ісіктер,диурезі азайған.Обьективті: АҚҚ 210/120,зәрінің түсі ет жуындысы тәріздес,салыстырмалы тығыздығы 1035.Диагноз: -жедел гломерулонефрит 24.45 жастағы пациент асқазаннының ауырсынуынан,құсудан,ентігуден түнгі бірлер шамасында оянып кетті.АҚҚ 70/40,ұйықтар алдында кешкісін жұмыстағы мәселеге байланыстыпациентте стрестік күйзелу болды.Пациентте қандай жағдай туралы ойлауға болады: -Миокард инфарктісі 25.Анемия кезінде қандағы өзгерістер қандай болады: -гемоглобин мөлшері төмендейді 26.Подагра кезінде ауырсыну болады: -бірінші плюсне-фалангалы буында 27.Жартылай бақылаулы бронх демікпесінің клиникалық белгісіне жатады: -демікпе салдарынан түнде ояну 28.Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызмет атқарады: -ткандерге оттегін тасымалдайды 29.Миокардтағы некрозды анықтаудың спецификалық лабароториялық маркері болып табылады: -тропонин 30.Пантопразол қандай препараттар тобына жатады: - протон насосының блокаторы 31.Нитраттарға толеранттылық даму қаупін азайту үшін: -тәулік ішінде қандағы препараттың концентрациясы біркелкі болуын қамтамасыз ету керек 32.ТЖА емдейтін препараттар келесі талапқа жауап беруі керек: -Темірде сіңірілу катализаторы болуы керек 33.Фебрильді лихорадка,аңқада ауырсыну,терінің бозаруы,петехиялар,қан құйылулар,лейкемиялық сәтсіздік тән: -Жедел лейкозға 34.Пациентте физикалық күш түсіру кезінде демікпе ұстамасы,қызғылт,көпіршікті қақырықпен жөтел пайда болды.Тексеру кезінде: бозарған,өкпеде әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар,аяқтарында ісіктер бар.Көрсетілген симптомдар қандай синдромға тән: -жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік 35.ЖКС асқынуы кезінде қандай препарат тиімді: -допамин 36.44 жастағы пайиент жанұлық дәрігерге ішінің жағарғы бөлігінің белбеу тәріздес ауырсынуына,нәжісінің сұйық болуына ,арықтауына шағымданып келді.10 жылдан бері алкоголдік ішімдікке салынған..Дене салмағы жеткіліксіз,терісі құрғақ,кеудесі мен ішінің терісінде басқанда жойылатын майда қызыл дақтар бар.Болжамды диагнозыңыз: -созылмалы панкреатит 37.Апластикалық анемиясы бар науқасты лабораториялық тексеру кезінде : -сүйек миында қан жасалудың төмендеуі 38. Оң мәнді Манту сынамасы: -ағзаның туберкулез микобактериясымен уыттанғандығын білдіреді 39.Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән: -Мойын веналарының ісінуі 40.Өкпе ісінуі кезіндегі қақырықтың сипаты: -көпіршікті қызғылт 41.Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік кезінде пациентке жартылай отыру қалпын берудің мақсаты: -Кіші қан айналым шеңберінде іркілісті азайту 42.Паренхиматозды сарғаюдың пайда болуының патогенетикалық механизмі: -билирубиннің экскрециясының,коньюгациясының және түсірудің бқзылуы 43.бүйрек ауруларында сіктің пайда болуының себебі: -онкотикалық қысымның төмендеуі 44.бүйрек шаншуы дамуының негізінде не жатыр: -зәрдің шығуының бұзылуы 45.Науқаста кетоацидоздық кома дамыды.Жедел көмек көрсету көлемін анықтаңыз: -алғашқы 1 сағат ішінде физиологиялық ертіндіні 1 литрден кем емес инфузия жүргізу 46.12 елі ішектің ойық жаралы ауруымен ауыратын науқаста қан кету болды,науқаста әлсіздік,120 тахикардия,бас айналуы,АҚҚ төмендеуі байқалады.Жедел көмек көрсету: -аминокапрон қышқылы 47.Естен тану кезіндегі тәуелсіз медбикелік әрекет: -мүсәтір спиртінің буымен демалдыру 48.Науқаста көк тамырға дәрі енгізу кезінде ентігу,АҚҚ төмендеуі,жүрек айнуы,бас айналуы болды.Медбикенің іс әрекет тактикасы: -енгізуді тоқтату,дәрігерді шақырту 49.Түнде мейірбикені жөтелген сайын қызғылт көпіршікті қақырық шығып жатқан науқастың палатасына шақырды.Қандай жедел жағдай дамыды: -өкпеден қан кету 50.Демікпе ұстамасы кезінде медбике науқасқа қалта инголяторын қолдануға нұсқау береді: -сальбутамолмен 51.Ісінулері бар науқасқа шектейді: -Ас тұзын 52.Әдеби деректерге қарағанда ми қыртысының клеткалары клиникалық өлім басталғанда 5-6 минут өткен соң өледі.Ренимация жүргізу керек пе: -ия,реанимация өмір сүру мерзімін ұлғайтады 53.17 жасар ер бала реанимация бөліміне түсті.есі бұлыңғыр,АҚҚ 70/40.шеткі артерияда пульсі жоқ,тыныс алуы жиі.Осы жағдай өлімнің қай кезеңіне сәйкес келеді: Преагония 54.Шокпен күрес кезінде науқастарда АҚҚ неліктен қадағалап отыру керек: -қысымның төмендеуі тұйық шеңбер-гипоксия-миокард жұмысының бұзылуы,қысымның төмендеуі 55.Стенокардия ұстамасынан кейін миокард клеткаларының зақымдануының қандай түрі дамиды: -қайтымды 56.микроциркуляцияның қандай бұзылуы қабынудың екі классикалық түріне: қызару,қызудың жоғарлауына әкеледі: -артериалды гиперемия 57.Қабылдау бөліміне ес түссіз науқас түсті,анамнезінде қант диабеті.тексеру кезінде: Терең баяу тыныс алады ,қан анализінде глюкоза 24,9 ммоль/л,зәр анализінде қант,кетонды денелер.Көрсетілген ұғымдардың қайсысы пациентте дамыған жағдайдың механизмне сәйкес келеді: -инсулиннің жеткіліксіздігіконтринсулярлы гормондардың синтезін және кетонды денелердің түзілуін жоғарлатады 58. 20 жыл созылмалы бронхитпен ауыратын науқастың артериялдық қанының газды құрамы: -компенсацияланған респираторлы ацидоз 59.Созылмалы бронхиттің соңғы сатысындағы пациенттегі өкпелік жүректің дамуын сипаттайтынең дұрыс клиникалық белгі: -гепатомегалия 60.Пациент тәуліктік жүрек ритмін мониторлеу палатасында жатыр,сурет көресіз: -фибрилляция 61.Таңертеңгілік кұрысу болады: -рематоидты артритте 62.Терапия бөлімінде 27 жасар науқас жатыр.Қиын шығатын қақырықты жөтел.ентігу,демікпе ұстамасы мазалайды,ТАЖ 32. -бронх демікпесі 63.Ревматикалық қызба кезінде бундардың ауырсынуын басу үшін ең оңтайлысы: -стероидты емес қабынуға қарсы препараттар 64.Крапивница кезінде теріде пайда болады: -көпіршіктер 65.Өт шаншуы кезіндегі жедел көмек: -кеторал,дротаверин 66.Ревматоидты артритті диагностикалаудың ең тиімді әдісі: -рентген 67.25 жасар пациент 2 аптадан бері қақырықты жөтелге,салмағының төмендеуіне шағымданады: -өкпе туберкулезі 68.48 жасар әйел семіздікпен ауырады.Оң жақ қабырға асты ауырсынады,ауырсыну оң қолға,мойынның оң жағына беріледі.Диагноз: -созылмалы холецистит 69.24 жасар пациент тамақтан кейін 1,5-2 сағаттан кейінэпигастрий аймағының ауырсынуына,қыжылға шағымданады.Қандай зерттеу әдістерін қолдану керек: -ФГДС 70.Көздің инфекциясын емдейді: -тетрациклин майымен 71. 2-5 айлық балалардағы жалпы қауіп белгілері болып табылады: - ес- сананың бұзылуы,ұйқышылдық 72. БӘДСҰ бойынша 2 жасқа дейінгі балаларда тыныс алу жиі болып табылады: -40 және жоғары 73. Дені сау балаларды қосымша тамақтандыру: -6 айдан бастап 74. Егер бала емшекке нашар салынса: -төменгі ерні ішіне қайырлады 75. Қабылдауда анасы баламен 3 айлық 500 -рахит 76. Жеміс шырыны, алма ботқасы болып табылады: -суда еритін витаминдер 77. Ауыр анемияның белгілері: -алақанның анық бозаруы 78. Тамақтану күнделігін енгізу -тамақ аллергиясын анықтау 79. 1 жас 7 айлық баланың шағымдары: кенеттен жөтеледі, 15 минуттан кейін ентігеді: -бронхтағы бөгде зат 80. Жаңа туған баладағы сүт безінің ісінуіның негізгі себебі: -гармондық криз 81. Физиологиялық сарғаюдың негізгі емі: -фототерапия, емшекпен тамақтандыру 82. Рахиттің алғашты кезеңі мына белгілермен сипатталады: -мазасыздық, тершеңдік, қорқақтық, селк ету 83. 6 жасар баланың мысықпен ойынағаннан кейін есекжем ауруы дамыды. Дәрілік заттардың қайсысын қолданатының көрсетіңіз: - диментинден 84. Үрме жөтел, дауыстың қарлығуы осыған тән: - ларингитке 85. Митральды стенозда жүрек дөнесінің қалыптасуы негізінде жатыр: - сол қарыншаның дилятациясы 86. Туберкулин сынамасының виражы: - алғаш рет оң манту сынамасы 87. 5 жастағы баланы кешке анасы құлақтың артында және бастың шаш бөлігінде көпіршік бөртпенің бар екендігін байқаған: - жел шешек 88. Фебрильді құрысулар-бұл балаларда пайда болатын құрысулар: - Жоғары температура салдарынан 89. Жылауықтық, жазудың бұзылуы тән: - хорея ауруына 90. Жаңа туған нәрестелер мен 2 айға дейінгі балалар үшін қауіптілік симптомы: - ынталандыру кезінде ғана қозғалады 91. Қай жаста ұлттық күнтізбе бойынша паротитке қарсы егу жүргізіледі: -12 ай, 6 жыл (тестілерді қарау) 92. Егер баланың тамағында ауырсыну болса: - жұтқыншақ абсцессі 93. Егер сіз балада демікпе тынысын анықтасаңыз және қауіптілік белгілерін анықтамасаңыз: - 15-20 мин аралықпен бір сағат ішінде сальбутамолдың 3 кезенің 94. Туабіткенжүрекақауы: - Тетрада Фалло 95. Жедел диарея саналады: - диарея 14 күннен кем болса 96. Диарея кезінде ауыз қуысы регидратацияның бірінші кезеңінің ұзақтығы: - 4-6 сағат 97. Сусызданудың 1 сатысына келесі белгілер тән: - шырышты қабаттардың орташа құрғақтығы 98. 3 жастағы баладан анасы терісінен ұсақ бөртпелер байқаған, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, басының артында лимфа түйіндері байқалады: - қызылша 99. Лимфоидті тіннің кері дамуы қандай жаста болады? - 14-15 жаста 100. 2 жасар балаға жедел ларингит диагнозы қойылды. Аурудың басты белгісі: - қарлыққан дауыс 101. 2 жасар бала тыныс алудың жетіспеушілігінен жедел түрде балалар стационарына жеткізілді: - көмейде бөгде заттың болуы 102. Қабылдау бөлімшесінде пульсоксиметрия жүргізілді. Бұл әдісті өлщейтін параметрлерді көрсетіңіз: - оттегімен қаныққан гемоглабин пайызы 103.Балалар ауруханасына 11 айлық бала жөтелге, қызбаға, әлсіздік, тамақтанудан бас тартып түсті.Обьективті қарағанда жедел тыныс, төменгі кеуде қуысының қалыс қалуы,аускультацияда: әлсіз тыныс. Тыныс алу жиілігін көрсетіңіз. - минутына 50 реттен аса. 104. Бала 15 жаста, »қант диабеті I типі» бойынша эндокринологтың бақылауында, адекватты тамақтануды ұсынды, ауру ауыр түрде өтуде, бірнеше рет кетоацидозды басынан өткізген, жиі гипогликемиялық жағдайға түскен. Ата- анасы жүйелі бақылауда ұстамайды. - Дамуы қалыпты және өзін-өзі бақылай алады. 105. Учаскелік педиатр жаңа туылған балаға біріншілік патронажға келді,физиологиялық рефлектерге баға берді.Оральді автоматизм рефлексін анықтаңыз. -Іздеу рефлексі. 106. Бала 15 жаста. Артериальді гипертензиямен диспансерлік бақылауда тұрады. Учаскелік педиатрға кенеттен бас ауруына, бастың айналуына,құлақтағы шуға, шағымданып келді. АҚҚ 170/90 сын.бағ.Жедел көмек үшін көрсеткіш? -гипертониялық криз. 107.Баланы алғаш патронаж жасап қарағанда туа біткен физиологиялық рефлекстердің бағасы жасалды.Жұлын рефлексін анықтаңыз,қалыптыда 12 айға дейін жоғалады. -Ұстау рефлексі. 108. 28 жастағы әйел,жүктілік және толғақ физиологиялық жағдайда өтті, массасы 3 кг,ұзындығы 50см,Апгар шкаласы: 9-10 баллда,1 тәулігінде кеудесіне қойылған, екінші күнге жазылған, кіндік қалдығы 3-ші күні түсті, бала табиғи емшек сүтімен емізілген. Ұйқысының шала болуына шағымданды. Бір айда дене салмағының 500 гр көтерілді. Терісі таза, тынысы пуэрилді, тондары анық,бауыр қабырға доғасында, зәр шығару жүйесі қалыпты. -Емізуді бақылау. 109.Жаңа туылған баланың анасына емшек сүтімен емізуді түсіндіру. Емшек сүтімен тамақтандыру процесі кезінде маңызды бөлігін көрсетіңіз. - Ана мен баланың тактильді байланысын бақылау. 110. Анасымен емшек сүтімен емізуге байланысты сауалнама жүргізілді, сауалнама кезінде әйелде босанғаннан кейін ана емшегінде өзгерістер байқалғандығы анықталды. Жетілген сүттің пайда болу уақытын көрсетіңіз. -15 күннен соң 111.Дәрігер анаға жаңа туылған баланың дұрыс күтімі жайлы сауалнама жүргізді, кенеттен пайда болатын өлім жайлы 4-5 профилактикалық іс-шараларды түсіндірді.Жалпы кеңес айтып көрсетіңіз? -Баланы кеудеге дұрыс қоюды уйрету. 112. Баланы қай уақытта тамақтандыру қажет. - Баланың қарны ашқан уақытта және мөлшерімен өзі тойғанда. 113. Бала 4 жаста, учаскелік педиатр уйге шақыртқан,жөтелге, температурасының жоғарылауына,суға және тамаққа тәбетінің болмауына,симптоматикалық терапияны 3 күн қабылдаған,бірақ әсері болмаған. Жалпы қарағанда тері қабаттар бозарған, мұрын ерін аймағында цианоз байқалады. 140. Жас бала 2 жаста, денеқызуы 39ﹾ°С , мазасызданған, қолаяғытырысады. Қарағандамыныдайбелгілері бар :тер3 жамылғыларыбозарған, еріндерікөгерген, цианозды, шулы, қырылментынысалады, көзқарашығыүлкейген, аяө пен қолбұлшықеттерітартылады, есінжоғалтқан. Қандайжағдайтуралыайтылған? - тырысу синдромы 141.Жас сәби 10 ай болған. Екікүнбойымазасыз, жиіжылайбереді, мамасыныңайтуыншаүргентәріздідөрекіжөтелбайқаған. Денетемпературасы 38,4, мұрнынаншырыштысероздыағынды, көзіжасаураған, жиіжөтеледі. Қандайауруғасәйкескеледі? 142. Қабылдау бөліміндегі 8 жасар баланыңанасыныңшағымдары: бала тәбетіжақсыболғаныменөтеәлсіз, тез шаршайды, , соңғыкездеүлгерімі де төмендепкеткен. Қарағандаденетемпературасықалыпты, теріжамылғылары таза, ауызқуысыныңшырыштыжамылғылары таза, баланыңайтуыншаөтекөп су ішеді, жиікішідәреткебарады, жиіашығады. Қандай ауру туралыойлайсыз ? - қантдиабеті 143. Пациент 28 жаста. 2 сағатбұрынішінен травма алған, отажасаукезіндеішқуысынан 1,5 литр қаналынған, көкбауырыныңзақымдануынабайланысты. Науқасқагемотрансфузияныңқандайтүрікерек? - реинфузия 144. Жергіліктіанестезияныңерекшеліктерінтаңдаңыз: - пациентпенқарымқатынаста болу 145. Травма алғанпациенттергекөрсетілетіннегізгіпрофилактикалықшокқақарсыісшаралар: - ауырсынуды басу, сыртқықанкетулердітоқтату, сынықтардыиммобилизациялау 146. Пациентті хирург қараған, оңбілегінде фурункул, іріңді – некротикалықсатысы. Фурункул жарыпалыптасталды, қандайпрепаратпенгидротацияфазасындатаңғышқоюкерек - гипертониялықерітінді 147. Поликлиникада қабылдауға 36 жастағы пациент келді, етшабушыболыпжұмысістейді. Оңбілегінде фурункул пайдаболғанынашағымданады, қарағанда : некротикалық жара, диаметрі 5 мм, сероздысұйықтықпен, ортасыойық, айналасындақабынған валик - сібіржарасы карбункулы 148. Қантоқтатудыңсоңғықорытындытәсілі: - гемостатикалық губка 149.Жедел қанкетуменхирургиялықстационарға пациент түсті, оғанплазмаалмастырушыерітінділерменинфузиялық терапия жасалды, сәйкестоптағықанқұйылды, 3 сағаттанкейінарқасындаауырсынупайдаболды: - гемотрансфузиялық шок 150. Қанжәнеоныңкомпоненттерінқұюдыңнормативтіқұқықтықакті: - приказ 666 151. Жүрекқантамыржүйесіжағынанасқынулардыңішінде, ішқуысыоргандарынажасалғанотаданкейінгікезеңдекездеседі: -тромбоэмболия ( ТЭЛА) 152.Циркуляторлы гипоксия жалпыанестезияныңасқынуыретіндегідамуы: - Артериальды гипотензия 153. Менингит диагностикасының шешуші маңызы: - жұлын сұйықтығын зерттеу 154. Қант диабетімен ауыратын емделуші жамбасының оң жағында іріңді, терісі гиперемирленген , барлық аймақтары күрт ауырады, температура 39, қандай ауру туралы ойлауға болады: - флегмона 155. Антисептика, іс-шаралар кешені ретінде: - жарадағы микробтарды жоюға 156. Гемотрансфузиялық шоктың себебі: - топтық үйлесімсіздік 157. Гемостатикалық мақсатта қолданылады: - дицинон 158. Бірнеше шаш фолликулдарының қабынуы: - карбункул 159. Өт шаншуында ауырсыну синдромы салдарынан дамиды: - өт ағуының бұзылуы 160. Іріңді жараға Дренаж: - бөлінген адамның кетуін қамтамасыз ету 161. Анафилактикалық шок кезіндегі көмек: - тамырынан шықпастан жүйені өшіру, физиологиялық ерітіндісін қосу, адреналин енгізу, гормондар 162. Аяқ-қолдың үсуі кезінде оқиға болған жердегі алғашқы көмек: - жылу оқшаулағыш таңғышты салу 163. Ер адам 25 жаста, электротравма алды, тексеру кезінде зардап шегуші ессіз, АД 65/30, аритмия, айқын ентігу, сіздің бірінші кезектегі іс-қимылдар қандай: - медициналық ұйымға тасымалдау 164. Жіті парапроктиттің дамуына бейім себептер арасында бірінші орында тұр: - тік ішек мүшелерінің қабыну аурулары 165. Қабылдау бөлмесіне 12 жастағы бала шұғыл жүгінді, мойынның беттік кесілген жарақатын алған,қандай алғашқы хирургиялық көмек көрсетілуі тиіс: - толық қан кетуді тоқтату 166. Медбике таңу үшін стерильді үстел дайындауға кіріседі. Қолды өңдеудің қандай деңгейі қажет: - хирургиялық 167. Мұрыннан қан кетіп жатқан науқасқа көмек көрсету кезінде медбикенің қолдарына қан тамшысы түскен, осы жағдайда медицина қызметкерінің дұрыс тактикасы: - 70 % этил спиртімен екі рет өңдеу 168. Хирургиялық бөлімшеде 45 жастағы емделушіде антибиотиктермен емдеуден кейін аллергиялық стоматит анықталды, науқас тамақ ішкенде, тістерді тазалағанда ауыз қуысының күрт ауыруына шағымданады, ауыз қуысының шырышты қабығын тексергенде гиперемироваланады, тілі жамылғысы, тіл астында бірнеше ойық жара, ауыз қуысын күту үшін қажет.: - 2% натрий гидрокарбонаты 169. Пациент реанимация бөлімінің аппараттық желдеткішінде орналастырылған, бұл трахеостомиялық түтікшенің трахея бойынша төмен қарай жылжуы туралы не айтуға болады: - кеуде қуысының бір жағынан тыныс алудың төмендеуі 170. Жіті қанкетуде науқаста болатын жағдай: - тахикардия 171. Анамнезінде анықталмайтын ауырулары бар емделушілерде опиоидты анальгетика дозасының жоғарылауы байқалады. Бұл құбылыс қалай аталады: - төзімділік 184.3 айлық баланың кіндік аймағында мөлшері 2*2 см жылағанда күшейетін,жұмсақ,серпімді бұлтиған ісік байқалады.Анасының айтуы бойынша ісік өмірінің алғашқы айларынан бастап білініп,біртіндеп өскен,пальпациялағанда кіндік сақинасы оңай кіреді.Кіндік жарығы диагнозы қойылған.Емдеуі қандай: -лейкопластырмен байлам салу 185.42 жасар пациент ЖКА салдарынан кеудесін ұрып алған,сол жағында тыныс алғанда күшейетін ауырсынуға шағымданады.Фельдшер тексерді.Кеуденің оң жақ бөлігінде гематома байқалады,пальпациялағанда 6-7 қабырғада патологиялық қозғалыс,крепитация бар,АҚҚ 110/70,пульс 90.Фельдшердің тактикасы: -ауырсынуды басу,черепица байламы.тасымалдау 186.21 жасар ер алам айналмалы арамен жұмыс жасау барысында техника қауіпсіздігін сақтамай сол жақ білектің ортаңғы үштен бір бөлігінің ішкі бетін жарақаттап алды.Тексеру кезінде жарақаттың ұзындығы 7,5 см,тереңдігі 0,5 см,жиектері тегіс,жарақаттан баяу қоңыр шие түстес қан кетеді.Қан кетудің қай түрі: -веноздық 187.Жедел жәрдем фельдшері оқиға болған жерге келгенде орта жастағы ер адам жерде жатыр,шақырғанда және түрткенде жауап бермейді,тыныс алуы жоқ,ұйқы артериясынд пульсы жоқ,көз қарашығының жарыққа әсері жоқ.Куәгерлердің айтуынша шамамен 5 минут бұрын ер адам кенеттен құлап қалған.Болжамды диагноз: -клиникалық өлім 188.Жедел жәрдем бригадасы келгенде жаяу жүргіншіні жеңіл мәшине қағып кеткен.Тексергенде ер адам арқасымен жатыр,тыныс алуы аздігінен,ТАЖ 42 рет,пульс 98 рет,әлсіз толған.АҚҚ 95/70,кеудені пальпациялағанда деформация жоқ,іші жұмсақ,жамбас сүйектерін сипағанда науқас ауырсынады,қолдарын қозғалтады.Болжамды диагноз: -жамбас сүйектерінің жабық сынығы 189.Сіз жедел жәрдем фельдшерісіз,шақыртумен келгенде пациент ер адам 2 қабаттан құлап қалған.Сол жақ санында қатты ауырсынуға шағымданады,қозғалысы шектелген,пациент қозған,тұрғысы келеді.Тексергенде сол жақ санның ортаңғы үштен бір бөлігінде гематома байқалады,пальпацияланғанда ісінген,деформацияланған,сол жерде науқас тұрғысы келгенде крепитация,патологиялық қозғалыс байқалады.Фельдшердің тактикасы: -наркотиктермен ауырсынуды басу,иммобилизация,жарақаттық шоктың алдын алу 190.Іш қуысының,өт қалтасының,ішектің гангенасы бар пациентке ең алдымен қажет: -зақымданған мүшені алып тастайтын шұғыл лапаротомия 191.35 жасар әйел пациент дене қызуының көтерілуіне,оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантының ауырсынуына шағымданады.Ауырғанына 3 күн болған,оса жерде терісінің гиперемиясы бар,сүт безінің ортасымен қиылысатын ауырсынатын инфильтрат бар.Мастит диагнозы қойылды. Фельдшердің тактикасы: -абсцесті ашу,қуысын джренаждау және сонирование 192.Жедел аппендицит кезінде аппендэктомия жасауға болмайды: -аппендикулярлы инфильтрат кезінде 193.Оң жақ қабырға астындағы ауырсыну ұстамасынан кейін пайда болған сарғаюдың ең болжамды себебі: -холедохолитиаз 194.78 жасар пациентті фельдшер үйінен қарағанда жедел аппендицитке күмәнданды,бірақ диагнозға толық сенімді емес,ауырғанынан бері 6 сағат болған.Не істеу керек: -жедел түрде хирургияға госпитализация жасау керек. 195.Сол жақ қабырға-омыртқа бұрышында пальпация кезінде ауырсыну. -Мейо-Робсон симптомы 196.70 жасар пациентті тексергенде ішінің кебуін, перистальтиканың күшеуі,шашыраған шуылды анықтады.Осындай белгіліе қандай ауруға тән: -жедел ішек түйілуі 197.40 жасар пациент ішінің жайылған ауырсынуына шағымданады.Жүрегі айниды,құсады,пальпация жасағанда алдыңғы іш қабырғасы керілген,Щеткин-Блюмберг белгісі оң жақ мықын аймағында оң.Сіздің іс-әрекетіңіз: -хирургиялық стационарға госпитьализация жсау 198.перфорация кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орны: -пышақ сұққандай ауырсыну 199.Динамикалық ішек түйілісі дамиды: -жұмсақ мускулатураның параличнің салдарынан 200.Аймақтық медбике науқасты қарағанда сегізгөз және құйымшақ аймағында көкшіл даққа назар аударған.Бірнеше жылдан бері омыртқа сынығы салдарынан мүгедек арбасына таңылған.Медбике реинфицирленді. - ойылулар да терінің зақымдануы ұзақ уақыт қозғалыссыз жатқан,әлсіреген науқастарда пайда болатын терінің зақымдануымен сипатталады 201.Қабыну экссудатында көп мөлшерде моноциттер және лимфоциттер анықталдығнейтрофил саны қалыпты.Қабынудың сипаты туралы не айтуға болады: -созылмалы қабыну 202.Үйдің шатырын жөндеп жатырған жұмысшы құлап кетті,Оң балтырын кесіп алған,жарақаттан алқызыл қан кетуде.Қан кетудің түрін және уақытша қан т тоқтату әдістерін анықтаңыз: -артериалдық қан кету,жгут салу 203.Созылмалы вирусты гепатитпен науқас бауыр биопсиясына дайындалуда.Медбике емшара алдында зертханалық аанализдерін салыстыруда.Қандай зертханалық көрсеткіш коагуляциялық қасиетін бағаламайды -гематокрит 204.Пациент өт қабына жасалған отадан кейінгі палатада жатыр.Анамнезінен белгілі науқаста 1 типтегі қант диабеті,жүрегі айнуына және қатты тамақты қабылдай алмауына шағымданады.Пациентте тырысу болып,есінен танды.Болған жағдайдың себебі: -гипогликемия 205.Хирургия бөлімінде алдыңғы іш пердесіне ота жасалған пациентке колостома қойылған,стоманы қарағанда қандай белгілер стоманың ишемиясын көрсетеді: -бетінің құрғауы,көгеруі 206.Жараның іріңдеуінің жергілікті белгісін айтыңыз: -жергілікті қызудың көтерілуі 207.Операция аймағын өңдейтін ертіндіні ата: -йоданат 208.Егер ісік пен гиперемия фонында геморрагиялық сұйықтығы бар көпіршіктер мен некроз ошақтарыанықталса және ол механикалық және спирттік мынама кезінде бури юолмаса үсігудің қандай дәрежесі деп ойлауғаа болады: -3 дәрежесі 209. Қандай жарақатқа күдік кезінде пациентті тегіс жерге жатқызып және тізе буыны астына жастықша қойып, аяғын жамбас бөлігінде бүгеді - Жамбас сүйегі сынғанда, бақа тәрізді поза 210. Стационарға 35 жастағы пациент жол апатынан 20 минуттан кейін түсті. Шағымы: іштегі ауырсыну, әлсіздік , объективті – терісінің бозаруы. АҚҚ төмен, . Ванька- Встанька, көк бауырдың жыртылуы. 211. ҚР заманауи акушерлік стратегиясы Қауіпсіз жүктілік принципі 212. Алғашқы жүктілік кезінде баланың қозғалысын қай айда сезеді? - 20 апта 213. Жедел жәрдемнің фельдшерлік бригадасын жүкті әйелге шақырды, 40 апталық жүктілік, шағымы: іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсыну 5-6 мин сайын, 20 сек ұзақтыққа созылады. Диагноз қойыңыз: - 40 апталық жүктілік, бірінші кезең, госпитализация 214. Жедел жәрдемнің фельдшерлік бригадасын босанушы әйелге шақырды. Шағымы: Қатты толғақ тәрізді ауырсыну, қарау кезінде мазасыз, іштің кантрационды сақина сызығы жоғары орналасқан. Жатырдың формасы құм сағатындай. Сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Бұл қандай асқыну: - жатырдың жыртылу қауіпі 215. ФАП тың фельшеріне әйел адам келіп түсті, шағымдары жиі ауырсынумен өтетін етеккір. Әйелдің етеккір циклінің дұрыс келу уақыты туралы сұрағына қалай жауап беруің қажет. -21-35 күн 216. Науқас 30 жаста, ауруханаға іштің төменгі жағындағы ауырсыну, жыныс жолдарындағы қанды бөліністері, анамнезінде соңғы етеккірі 2 ай бұрын келген, екі рет өз еркімен түсік жасатқан, қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойыны цианоздалған, қарашық симптомы, жатыр мойнының сыртқы ернеуі саусақ ұшын өткізеді, жатырдың консистенциясы жұмсақ, 8 аптаға дейін үлкейген. Жатыр қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез терең орналасқан. - түсік тастау қауіпі 217. Науқас 22 жаста, шағымдары: іштің төмеңгі бөлігіндегі ауырсыну, тік ішекке иррадиация оң жақтан көбірек беріледі, анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған, сонымен қатар 3 аптаға етеккірдің кешігуі. Болжам диагнозыңыз - Жатырдан тыс жүктілік 218. Түтіктік жүктіліктің клиникалық симптомдарын атап шық - етеккірдің кешігуі, күдікті жүктілік белгілері, іштің төмеңгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсыну. 219. Адам организміндегі иммунды тапшылық вирусы қай жерде кездеседі -Лимфоидті тіндерде 220. Босану бөлмесінің температурасы - 23-25 градус 221. Диагональді коньюгата – бұл - Шат сүйегінің төменгі қырынан сегізкөздің ең шығынқы мүйісіне дейіңгі аралық 222. Ұрықтың көлденең жатуы кезіндегі асқыну - Қағанақ суының ерте кетуі 223. Қалыпты орналасқан плацентаның ерте сыдырылуының негізінде не жатыр - ретроплацентарлы гематома 224. Аалықтың екінші дәрежелі жыртылуы қалай сипатталады -Тері мен аралық бұлшық етінің жыртылуы. 225. Бірінші босану жасы 28 жас , 2 босану кезеңі, сіңу кезінде күмбез тәрізді ішеді: - шаттыңқауіптөндіретін 226. Босанғаннанкейінгіертекезеңдеперзентханадагипотониялыққан кету басталды. Сіздіңтактикаңыз: - қуықтыкатетеризациялау, жатырдыңсыртқымассажы, іштіңтөменгіжағынасуық, окситоцин к / т 227. Босанудыңболжамдымерзімінанықтауүшінқажет: - соңғыетеккірдіңбіріншікүнінен 3 ай алып, 7 күндіқосыңыз 228. Ұсынылғанжағдайлардыңқайсысыүйреншіктікөтермеутуралыойлауғаболады: - сыртартқысындаекіжәнеодан да көптүсікболғанжағдайда 229. 34 аптаішіндежүктіліккезіндеіштіңшеңберінормаданартық, ұрықтыңбөліктерінпальпациялауқиын, оңсимптомыменанықталады. Сіздіңболжамдыдиагнозыңыз: - көп 230. Әйелбосанғаннанкейін 7 күнішінденәжістіңболмауынашағымданады, қажеттімейірбикеараласуы: - тазалауклизмасынжасау, диетанысақтаубойыншаұсыныстар беру 231. Геморрагиялық шок патогенезініңнегізгібуыны: - айналмалықанкөлемініңтапшылығы 232. Жүктіліктіңықтималбелгілерінкөрсетіңіз: - етеккірдіңтоқтатылуы 233. Ұрықтандырупроцесіқайдажүреді: - аналыққұбырда 234. Плацентаныұсынукезіндегінегізгішағымдар: - жынысжолдарынансыртқықан кету 235. Соңғыетеккір 1 шілдеден 4 шілдегедейін Кегель әдісібойыншабосанудыңболжамдымерзімінанықтаңыз: - 2019 жылғы 8 сәуір 236. Науқас 32 жаста. Жеделқабылдаубөлмесінекеліптүседі, жеделмедициналықжәрдемменжеткізілді, іштіңтөменгіжағындаАуырудыңпайдаболуына, көздіңқараюы, есініңқысқажоғалуы, жүктіліктіңанамнезінен 3 жүктілік, соңғыбосандыружедел, соңғы 5 жылдажүктілікболғанжоқ, сақталмайды, УДЗ нәтижесібойыншасолжақаналықбездіңкистоздытүзілуіанықталды, өлшемдері 3*4, физиологиялықтексерукезіндетеріқабаттарыныңбозаруы, АҚ төмендеуі, тамырсоғуыныңжиілеуіназараударады. Болжамды диагноз: - кистаныңаяқтарынбұрады 237. Бірінші рет босанған 30 жастағы әйел, мерзімінде босанды, баланыңсалмағы 3,500, қызасфиксиясыздүниегекелді. Босанудың 3 кезеңінжүргізумақсатындаСіздіңтактикаңыз: - босанудың 3 кезеңінбелсендіжүргізуүшін 10 бірлік окситоцин енгізу 238. Көп балалы туған әйелдің, бала жолжасы туылды. Бала жолдасы бүтін, жатырдың нашар жирілуі болғасың,жатырқуысынқолментексеружүргізілді. Әйелбір литр қанжоғалтты, қан кету жалғасуда. Қантоқтатудіңәдісінтабыңыз: - жатырдыңампутациясынемесеэкстирпациясы 239. Жүктіәйелкезектітексерілугедәрігергеқаралды, жүктілікмерзімі 28-29 апта, тексерукезінде АД 160/100 болса, ісінутөменгіаяқ-қолдың, ақуыззәрде 1 гр. Біразуақыттанкейінәйел бас ауыруы, көзалдыңдатұншығу, жүрекайнуы, жеделжәрдембригадасышақыртылды, сіздіңтактикаңызжеделжәрдемкелгенше: - 25% - 20 мл магний сульфатыныңерітіндісін 10-15 мин бойыенгізу 240. Босанудыңдиагностикалықбелгісінтаңдаңыз: - жалғантолғату. 241. Жүкті әйел перзентханаға толғағының осыдан 4 сағат бұрын басталғанына шағымданды. Объективті жағдайы қанағаттанарлық. ҚҚ 120/80. Жүрек соғысы анық 130 рет минутына. Толғақ 30 минуттан әр 7-8 сағат сайын, жатыр мойынының ашылуы 6 см. Қойылған диагнозы 39 апталық жүктілік. Босанудың кезеңін анықтаңыз. - ашылу кезеңі 242. 22 жастағы пациент 10 шілдеде етеккірінің болмауына шағымданды. Анамнезінде соңғы етеккірі 10 мамырда келген, объективті жағдайы қанағаттанарлық. ҚҚ 110/70, әйнекпен қарағанда қынабы көгерген, бимануальды тексергенде жатырдың мөлшері қаз жұмыртқасының мөлшеріндей, ауырмайды, консистенциясы жұмсақ, босанудың мерзімін анықтаңыз. – 8 апталық жүктілік, босанудың мерзімі 18 ақпан. 243. Пациент іштің төменгі бөлігінің қатты түйіліп ауырсынуға шағымданды, естен тануына және әлсіздікке шағымданды. ҚҚ 90/60, пульсі 100, тері қабаты бозарған, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, етеккірі 4 аптаға кешіккен. PV: жатыр мен қосымшалары қатты ауырғаннан анықталмады, артқы жағы ілулі тұр, ауырады, сіздің болжамыңыз. – жатырдан тыс жүктілік, түтікшенің жарылуы түрінде үзілу. 244. Перзентханаға 22 жастағы жүкті әйел түсті, жүктіліктің мерзімі 38-39 апта, бойы 150, салмағы 58кг, мықынның өлшемдері 22-24-26-16,5 смі ішінің көлемі 103 см, жатыр түбінің орналасу биіктігі 40 см, ұрық көлденең орналасқан, ұрықтың жүрек соғысы анық ырғақты, минутына 140 рет, бастық тік көлемі 12 см, қынапты тексеруде жатырдың мойны жетілген, бала басымен келуі қозғалмалы,кіші жамбас қуысының кіреберісінде. - 38-39 апталық жүктілік, жалпы біркелкі тарылған жамбас, 2-і дәрежесі ірі ұрық. 245. Босанатын әйелдің миконимен ұрықсуы кеткеннен кейін, ұл бала туылды, баланың жағдайы ауыр, пулсі 80, бұлшық еттері атрофияға ұшыраған, терісі бос, жыламайды. Сіздің келесі тактикаңыз – баланы реанимациялық шараларды жүргізу үшін неонатологқа беру. жүктеу/скачать 1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|