История болезни, ишемическая болезнь сердца, терапия, пропедевтика внутренних болезней

вызвала, за помощью в поликлинику не обратилась. Количество приступов с 
каждым днём учащалось; снижалась толерантность к физической нагрузке.
2.08.2011. после работы обратилась за помощью в поликлинику, откуда после 
регистрации кардиограммы, с подозрением инфаркта миокарда, поступила в 
ГКБ №2. Частота приступов в первый день после поступления достигала 10 в 
день, неизменно прогрессируя. Поставлен диагноз: ишемическая болезнь 
сердца. Несмотря на медикаментозное лечение, внутривенные вливания, 
добиться облегчения больной не удавалось. У пациентки появились 
сжимающие боли за грудиной, 
усиливающиеся при ходьбе на 200 – 300 
метров. Через 2 дня приступы стали настигать её после еды и даже в 
состоянии лежа. Принято решение о проведении коронарографии, для чего 
больная была доставлена в Республиканскую Клиническую Больницу. После 
проведения медицинской манипуляции, просмотра результатов 
кардиохирургами, последними было предложено (АКШ), стентирование было 
противопоказано.
16.12.11. проведено АКШ двух сосудов.
Прошла курс лечения и была выписана с назначением лекарственных 
медикаментов: Зилт, Клопидогрел, Веропомил, Аторвастатин
С начала 2018 года состояние начало ухудшаться, появилась усталость, 
слабость, непродолжительные боли за грудиной. В один из таких приступов 
вызвала СМП, после приезда и проведения лечебных мероприятий которых 
стало лучше. 
В 17-21.02.2019 года пациентка начала отмечать 
кратковременные 
приступообразные боли за грудиной сжимающего характера и в области 
сердца с иррадиацией в левую руку и плечо, под левую лопатку, которая 
возникала при нагрузке, психоэмоциональном возбуждении, после еды. 
Появилась одышка при нагрузках, являющихся ниже стандартных для образа 
Document shared on https://www.docsity.com/ru/istoriya-bolezni-ishemicheskaya-bolezn-serdca-terapiya-propedevtika-vnutrennih-bolezney/7321606/
Downloaded by: usenbek-tansholpan (usenbektansholpan@gmail.com)

жизни пациентки, в связи с чем она стала ограничивать себя в физических 
нагрузках.
21.02.2019 боли самостоятельно купировать не смогла, вызвала скорую 
медицинскую помощь и поступила в ГКБ №7. 
22.02.2019 после нового приступа была произведена коронарография, 
блягодаря которой стало известно, что один из двух шунтов пришёл в 
негодность. АКШ по медицинским показанием не производилось. 
За время пребывания в стационаре отмечает улучшение состояния
-прошла 
одышка, количество приступов сведено на минимум(1 в 3 дня, и то из-за 
стресса), общее состояние удовлетворительное.

жүктеу/скачать 4,44 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: