История родов



бет7/7
Дата30.04.2023
өлшемі115,5 Kb.
#88608
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
История родов.docx

Клиникалық диагноз:
- негізгі: ІІІ жүктілік, 40 апта. Многорожавшая. Ұрықтың орналасуы бойлық, бас көрінісі, бірінші позиция, алдыңғы көрініс.
- қатар жүретін аурулар: ремиссия сатысындағы созылмалы пиелонефрит.
Босанғаннан кейінгі кезеңдегі асқынулар: жоқ.


Босанғаннан кейінгі кезең ағымының күнделігі
Босанған әйелдің жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шағым бермейді. Дене температурасы 36,6 с. Пульс 70 уд/мин. АД 120/80. Кеуде бездері ісінген, емізік цилиндр тәрізді, басылған кезде сүт шығады. Жатырдың түбі жамбас буынынан 10 см жоғары. Жатырдың деңгейі босанғаннан кейінгі кезеңнің 3-ші күніне сәйкес келеді, қанды-серозды лохия. Ас қорыту жүйесі қалыпты жұмыс істейді, тәбеті жақсы. Диурез қалыпты.

Дневник наблюдения:



04.05.2022:
Шағымдар жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық, ps 72 уд/мин, ырғағы дұрыс. АҚ 110/80 мм Hg. Пальпация кезінде сүт бездері ауыртпалықсыз, біртекті, емізік жарықтары жоқ. Уыз кетеді. Ісіну жоқ. Жатырдың төменгі жағы кіндіктен төмен 2 көлденең саусақ. Зәр шығару тәуелсіз, ауыртпалықсыз. Орындық болды. Ұйқы бұзылған жоқ.

05.05.2022:
Шағымдар жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық, ps 72 уд/мин, ырғағы дұрыс. АҚ 110/80 мм Hg. Пальпация кезінде сүт бездері ауыртпалықсыз, біртекті, емізік жарықтары жоқ. Уыз кетеді. Ісіну жоқ. Жатырдың төменгі жағы кіндіктен төмен 2 көлденең саусақ. Зәр шығару тәуелсіз, ауыртпалықсыз. Орындық болды. Ұйқы бұзылған жоқ.

Эпикриз.
Марина Викторовна поступила в Луганский городской роддом №2 14 мая 2008 г. 1010 с в связи с предстоящими родами с предварительным диагнозом: VI беременность, 37-38 недель. Возрастная первородящая. Узкий таз (общеравномерносуженный I ст.), отягощенное течение беременности (анемия беременной 1 ст., TORCH-инфекции в анамнезе).


Прошла обследование:
УЗИ от 15.05.2008: один плод, предлежание головное, сердцебиение 142 в мин, плацента по переднебоковой стенке справа, III степени зрелости с небольшим количеством петрификатов, толщина нормальная. Количество вод нормальное. БПР 96 мм (38 нед), ДБ 75 мм (38 нед.).Общий анализ крови от 19.05.2008: эритроциты 4,1×1012/л Hb 120 г/л цветной показатель 0,9 тромбоциты 254×109/л лейкоциты 8×109/л эозинофилы 1% палочкоядерные нейтрофилы 7% сегментоядерные нейтрофилы 70% лимфоциты 17% моноциты 5% СОЭ 12 мм/ч Коагулограмма 19,05,08 Протромбиновый индекс 22 – 96% Время рекальцификации 95сек Фибриноген 3,11 г/л Биохимический анализ крови от 19.05.2008: Белок 59,2 г/л Глюкоза 4,2 ммоль/л АлАТ 0,57 ммоль/л АсАТ 0,38 ммоль/л Билирубин пр. 8 ммоль/л Мочевина 4,8 ммоль/л Мазок от 8.05.2008: Лейкоциты 2/3 поля зрения, фагоцитоз, гонококк не обнар, степень чистоты влагалища III. Анализ мочи общий20,05,08 Объем – 80мл Цвет – насыщенно-желтый Прозрачность – слегка мутная Удельный вес – 1020 рН – слабо-кислая Белок – нет Глюкоза – нет Кетоновые тела – слабо-положительны.
Была осмотрена смежными специалистами: терапевт – (15,05,08) ХЗП I ст. хронический пиелонефрит в стадии ремиссии; окулист – (15,05,08) спазм аккомодации стенок глаз; лор – патологии нет; стоматолог – ротовая полость санирована; ЭКГ – ритм синусовый.тахикардия.
Был выставлен клинический диагноз: VI беременность, 37-38 недель. Возрастная первородящая. Положение плода продольное, предлежание головное, первая позиция, передний вид. Роды первые, срочные, патологические, оперативные. Преждевременное отхождение околоплодных вод. Вторичное бесплодие смешанного генеза. Хронический пиелонефрит в стадии ремисии, анемия беременных I ст.
Было принято решение вести роды оперативно, путем кесаревого сечения из-за наличия признаков клинически узкого таза. Проведена операция: лапаротомия по Пфаненштилю, кесарево сечение по Гусакову.
Послеоперационный период без осложнений. Состояние новорожденного в первые 2 часа после рождения: оценка по шкале Апгар сразу после рождения 7 баллов, через 5 мнут 8 баллов. Проведена профилактика гонобленнореи 20% раствором альбуцида 3 раза с интервалом в 10 мин, первичый туалет новорожденного. Выписана на 8-е сутки.
Рекомендовано:
– ограничение физических нагрузок в течении 1-ого месяца.
– проведение ЛФК, согласно рекомендациям хирурга по месту жительства.
– посещение детской консультации по месту жительства, согласно рекомендациям патронирующего педиатра.
– соблюдение диеты богатой белками, углеводами и витаминами.


04.06.2008. Куратор:

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет