История родов
жүктеу/скачать 115,5 Kb.
|
История родов.docx
- Бұл бет үшін навигация:
- Паспортные данные.
- Жалобы.
|
Министерство здравоохранения Украины Луганский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии Зав. кафедрой: д.м.н. проф. Симрок В.В. Преподаватель: к.м.н. доц. Гордиенко Е.В. ИСТОРИЯ РОДОВ Куратор: студент IV курса 14 группы
Клинический диагноз: - основной: VI беременность, 37-38 недель. Возрастная первородящая. Положение плода продольное, предлежание головное, первая позиция, передний вид. - осложнения родов: роды первые, срочные, патологические, оперативные. Преждевременное отхождение околоплодных вод. Вторичное бесплодие смешанного генеза. - сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит в стадии ремисии, анемия беременных I ст. Луганск 2008 Паспортные данные. Фамилия: Ганибекова Аты: Салтанат Әкесінін аты: Бердыбаевна Жасы: 32 жаста Год рождения: 1990 год Ұлты: казақ Жұмыс істеу орны: Мұғалім. Отбасылық жағдай: үйленген. Материальды жағдай: удовлетворительное. Домашний адрес: Назарбаева 31 Больницага түскен уақыты мен күні: 24.04.2022 Диагноз при поступлении: 3 жүктілік, 40 апта. 3 босану, созылмалы пиелонефриттің ремиссия сатысы Жалобы. Түскенде шағымдар келтірмеді Анамнез жизни. Қарағанды қаласында 1990 жылы туылған, в семье рабочих, отбасында 1 бала. Жасына сәйкес өсіп, дамыды. Мектепке 7 жасында барды. Жоғарғы білімі бар. Қалыпты тамақтанады, көп мөлшерде майлы және тәтті, аз мөлшерде көкөністер мен жемістерді жейді. Жаман әдеттері жоқ. Жұмыс условиясы – көбінесе отырықшы. Үйдегі жағдайы – удовлетворительное. Пәтер іші жылы жаксы. Үйқы – қалыпты, 7 сағат. Өткен аурулар: ЖРВИ, желшешек. Туберкулездің, венерологиялық аурулардың, вирустық гепатиттің болуын жоққа шығарады. Жедел пиелонефритпен ауырды, шамамен 5 жыл бұрын, Гемотрансфузияның созылмалы түріне көшкен жоқ. Жүктілік кезінде ауырмады. Менструальдық функция: 13 жастан бастап менструация 14 жаста, 3-4 күн, 28 күннен кейін келеді, мол, ауырсыну қалыпты. Өмір бойы Цикл өзгерген жоқ Гинекологиялық анамнез. Жыныстық өмір 20 жасынан. Контрацепция: қабылдаған жоқ. Алғашқы екі жүктілік қалыпты, асқынусыз өтті. 2010, 2015 жылдары – 2 жүктілік болды. 2 жүктіліктіде физиологиялық қалыпты туды. Өткен гинекологиялық аурулар: жоққа шығарады. Акушерский анамнез. 3 Жүктілік, 3 босану. Осы жүктіліктің барысы: соңғы етеккір күні: басталуы-18 май -23 май аяқталды 2021 жыл. жүктіліктің бірінші жартысында 9-10 аптада үзіліс қаупі бар. ұрықтың алғашқы қозғалу күні есінде жоқ. жүктіліктің 9-ші аптасында № 2 16.07.2021 әйелдер консультациясына тіркеуге тұрып, оған үнемі барып тұратын. Рост 165см., 50кг. Гинекологиялық тексеру: мойын таза, қосымшалар көбеймейді; ағызу - ақ қалыпты. Алғашқы келу кезіндегі жүктілік мерзімі-9 апта. УДЗ : бір ұрық, бойлық жағдайы, қозғалыс пен жүрек соғысының болуы анықталады;су мөлшері қалыпты; плацента алдыңғы қабырға бойымен және жетілу дәрежесі 0-1 түбінің аймағында; 3 – 4 см. қорытынды: жүктілік 17нед., 3 күн. 15.11.2022 ультрадыбыстық деректер: бір тірі ұрық, бипариетальды Өлшем (BPR) 5 - 7 мм, жамбас ұзындығы (ДБ) 37 мм; плацента 0 - 1 жетілу дәрежесі, қалыңдығы 22 мм; су орташа мөлшерде; жоғарғы жұтқыншақ жабық; жүктілік 20/21 апта. Екі қолдағы қан қысымы 110/70 mmHg. Жүктілік кезеңдерінің АД көтерілуі болмады. 10.08.2021-Hb 135 г / л; 08.09.2021-Hb 135 г/л; 10.10.2021 - Hb 105 г/л; 10.11.2021 - Hb 100 г/л; 12.12.2021 - Hb 102 г/л; 10.01.2022 - Hb 105 г / л. 10.02.2022 - Hb 105 г / л. 11.03.2022 - Hb 102 г/л. 10.04.2022 - Hb 102 г/л Жүктілік кезінде зәрдегі ақуыз пайда болмады, ісіну болмады. Зертханалық және аспаптық зерттеулердің деректері: группа крови АВ (IV), Rh (+). Анализ крови на RW: 05,09,2021–отр. 12,11,2021–отр. 21,01,2022–отр Анализ крови на ВИЧ: 05,02,2022–отр 17,04,2022-отр Анализ крови на Hbs Ag: 05,01,2022–отр 17,004,2022–отр клинический анализ крови: 16,10,2022 эритроциты 4,23 1012/л Hb 119 г/л ЦП 0,8 тромбоциты 251 109/л лейкоциты 9,6 109/л эозинофилы 5% Базофилы 1% сегментоядерные нейтрофилы 61% палочкоядерные нейтрофилы 7% лимфоциты 20% моноциты 6% СОЭ 32% қынаптан жұғынды 05,01,2022 - лимфоциттер 5-7 көру аймағында, кокк флорасы 60% көру аймағында, трихомонадтар 3-5 көру аймағында, жасушалық атипизм белгілері жоқ, КПИ 10. Жүктілік мерзімі соңғы етеккір күні бойынша 40 апта,әйелдер консультациясына алғашқы келу бойынша 40 апта,УДЗ деректері бойынша 40 апта. Отбасы тарихы. Тұрмыста. Күйімен бірге тұрады. Отбасында туберкулез, вирустық гепатит, жыныстық жолмен берілетін аурулардың болуын жоққа шығарады. Аллергологиялық анамнез: Дәрі-дәрмектер мен тамақ өнімдеріне аллергиялық реакциялар байқалмайды. Жаман әдеттер. Темекі шекпейді. Алкоголь ішпейді. Есірткі және психотроптық заттардың жоққа шығарды. Жүктілік кезінде алкоголь тұтынылмады. Тұқым қуалайтын тарих. Науқастың айтуынша, ананың жүктілігі асқынусыз өтті. Ата-аналары мен жақын туыстарының туа біткен патологиясы бар балалар көп бедеулік, өздігінен түсік түсіру, болған жоқ. Жүкті әйелдің анасы мен әкесі қазір сау. жүктеу/скачать 115,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|