Историяболезн и
жүктеу/скачать 114 Kb.
|
Istoria bolezni po gospitalnoy terapii Sakharn
- Бұл бет үшін навигация:
- Перенесенные (сопутствующие) заболевания
- Наследственный анамнез
- Аллергологический анамнез
- Настоящее состояние больной
- Кожные покровы
- Подкожная клетчатка
- Лимфатическая система
| Гинекологический анамнез:
Менструации начались в 12 лет; продолжительность: 3 дня, в последующем 5 дней, обильные, безболезненные, регулярные. Менопауза в течение 3 лет. 1 беременность в 43 года, закончившаяся срочными родами с помощью Кесарева сечения – родилась дочь с весом 2. 650 кг. Беременности: 1; роды: 1. Перенесенные (сопутствующие) заболевания: В детстве- гнойный кератоконъюнктивит, детские инфекции(дифтерийный круп). Аппендэктомия в 1995г. (подпеченочное расположение аппендикса). Флегмона стопы. В1999г. - сотрясение мозга. Наследственный анамнез: Мать умерла от рака легкого в 60 лет, отец - умер в 68 лет от сердечно-сосудистой недостаточности, у сестры - ЖКБ, язвенная болезнь 12п. кишки, дочь - здорова. Аллергологический анамнез: Кожных аллергических сыпей, отека Квинке, крапивницы, сенной лихорадки, удушья, анафилактического шока при соприкосновении с различными пищевыми и лекарственными веществами не отмечалось. Настоящее состояние больной: - общее состояние: удовлетворительное сознание: ясное положение: активное выражение лица: спокойное гиперстенического телосложения. Рост 168 см., вес 80 кг. Кожные покровы: На момент осмотра: кожа бледно-розовой окраски. Окраска видимых слизистых бледная. На передней поверхности брюшной стенки – послеоперационный рубец (аппендектомия). Влажность и эластичность кожных покровов нормальная. Волосяной покров развит по женскому типу. На ногтевых пластинках пальцев рук и ног отмечается продольная исчерченность. Подкожная клетчатка: Развита избыточно и неравномерно. Толщина складки на передней брюшной стенке 4-5 см. Подкожно-жировой слой развит преимущественно в области живота. На момент осмотра отеков и пастозности не наблюдается. Лимфатическая система: Затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, паховые лимфатические узлы не пальпируются. Болезненности в области пальпации не наблюдается. При осмотре гиперемии кожных покровов в областях расположения лимфатических узлов не отмечается. жүктеу/скачать 114 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|