Жағдаяттық есептер I. 1-2 жағдаяттық тапсырма

Науқаста жылу тепе-теңдігінің қандай бұзылысы дамыған?

жүктеу/скачать 1,01 Mb. бет 130/166 Дата 17.09.2023 өлшемі 1,01 Mb. #108300

Бұл бет үшін навигация:

• 3. Жылудың сыртқа бөлінуінің негізгі жолдары қандай Жауабы
• Гипертермия

1. Науқаста жылу тепе-теңдігінің қандай бұзылысы дамыған? 2. Дене температурасы жоғарылағандағы жүректің жиырылу жиілігі мен тыныс алу қозғалысының жиілеу жолы қандай? 3. Жылудың сыртқа бөлінуінің негізгі жолдары қандай? Жауабы: 1.Ыстық температура денені асқын қызуға немесе күйікке әкеледі.Бұл науқаста гипертермия дамыған. Гипертермия-дененің қызуының жоғарылауымен сипатталатын дененің жағдайы.Гипертермия қоршаған ортаның жоғары температурасының әсерінен пайда болады. Адам ағзасының қызып кетуінің негізгі жолы-дененің және тыныс алу жолдарының бетінен ылғалдың булануы болып табылады. Дененің қызып кетуі терморегуляция функциясының алғашқы бұзылуымен байланысты емес. Гипертермияның 4 дәрежесі болады:бірінші,екінші,үшінші,төртінші. 1дәреже-қоршаған орта температурасы 40 градустан асқанда байқалады. 2 дәреже-қоршаған орта температурасы 50 градустан асқанда байқалады. 3дәреже-қоршаған орта температурасы 60 градустан асқанда байқалады. 4 дәреже-орталық жүйке және жүрек-тамыр жүйелерінің жұмысында күрт бұзушылықтары болады. Бұл жағдайды гипертермияның 3 дәрежесі.Себебі Бұл қоршаған орта температурасы 60-70°C құраған.Науқастың температурасы 40,5°с дейін көтерілді, АҚ-145/94 мм сын.бағ құрады, ЖСЖ-125 мин-1 дейін көтерілді.Бұл крийтерийлер 3 дәрежелі гипертермияға тән. 3 дәрежелі гипертермия кезінде өкпе желдетуін күшейту арқылы сіңірілген оттегі мен шығарылған көмірқышқыл газының мөлшері артады. Науқастың терісі күрт гиперемияға ұшырайды, тер тамшылар арқылы ағып кетеді. Денсаулық жағдайы нашарлайды, қатты шөлдеу, жүрек соғысы, жылу сезімі, бас ауруы,қозғалыс мазасыздығы болады. 2. Температура бір градусқа көтерілген кезде жүрек соғу жиілігі минутына 8-10 - ға артады, баланың импульсі 10-15-ке жеделдейді. Мысалы, ересек адам үшін жүрек жиырылуының бастапқы жиілігі минутына 70 соққы және термометр көрсеткіші 38,5 болған кезде импульс 60 секундта 86-90-ға дейін жылдамдайды.Өсудің үлкен дәрежесі жоғары уыттану деңгейімен болатын ауруларға тән, содан кейін импульстің жиілігі 100-ден 110 соққыға дейін жетуі мүмкін.Бір жасар балада жүрек қалыпты түрде тезірек қысқарады (минутына 120-130), температура 38 градусқа дейін көтерілген кезде жүрек соғу жиілігі минутына 145-ке жетуі мүмкін, ал 40 градус болған кезде ол минутына 175 соққыға дейін өседі. Гипертермия кезінде тердің көп бөлінуі салдарынан организм сусызданады.Хлоридтер мен электролиттер сыртқа көптеп шығады.Қан қоюланады,тұтқыр күйге ауысады.Сонын әсерінен жүрек қызметі қиындайды.Оттегінің жетіспеушілігінен адам жан тапсыруы мүмкін. 3.Жылу реттеу процесіне аралық мидағы гипоталамус жылу орталығы, орталық жүйке жүйесінің әр түрлі бөлімдеріндегі жылу сезетін жүйке клеткалары, ішкі органдар мен шырышты қабаттың жылу рецепторлары, терідегі арнайы жүйке өткізгіш жолдары, эндокринді және тері бездері, бұлшықеттер қатысады. Дене қыза бастаса, қан тамырлары кеңейіп, тер бөлініп, тыныс алу жиілейді, жылуды сыртқа шығару үдейді. Тапсырма 2. Науқас А., 70 жаста, миокард инфаркты (2017, 2019), созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, декомпенсация сатысы бойынша диагнозы бойынша ем қабылдап жатыр. Объективті: акроцианоз, аяқ-қолдарында айқын ісінулер, асцит, өкпесінде ылғал сырылдар, гепатомегалия. Зертханалық зерттеулер деректері: РаO2 = 75 мм сын.бағ. SaO2 = 90% PvO2 = 15 мм сын.бағ. SvO2 = 29% О2 бойынша а/в айырмашылық = 9,8көл % жүктеу/скачать 1,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу: