I.3-3 жағдаяттық тапсырма 13 жастағы науқас, С., ауруханаға иекасты аумағындағы ауырсынуға, сөйлегенде осы ауыру сезімінің күшеюіне, басы ауыратындығына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің жойылуына шағымданды. Үстін қарап тексергенде иектік және иекасты аумақтағы тері ісінген, қызарған, сол жердің пальпациясын өткізу, қатты ауырсыну сезімін шақыртады. Осы аумақтың төменгі бөлімінде 23 см және 1-2 см, ұшында ірің жиналған түйіндер бар. Дене температурасы 38,70С. Қан талдамасында лейкоциттердің саны өскені, ЭТЖ жылдамдағаны тіркелді. Анамнезінен анықталғаны: соңғы жылда фурункулезбен жиі ауырады.
1. Суреттелген жергілікті және жалпы өзгерістердің өзара қатынастары қандай? Оларды атаңыз.
2. Тек қана жергілікті болып саналатын патологиялық процестер бар ма? Жауабыңызды негіздеңіз.
3. Патологиялық процестердің дамуында жалпы өзгерістердің үнемі жетекші болуы мүмкін бе?
Жауабы: 1. Жалпы өзгерістердің, яғни дене температурасының жоғарылауы, лейкоциттердің санының өсуі, ЭТЖ жылдамдығының тіркелуі жергілікті өзгерістердің болуы, яғни иекасты аумағындағы ауырсыну, қызару белгілерін тудырды. Фурункулез-денеге бірнеше сыздауықтың шығуынан терінің іріңді қабынуы және ол негізгі жайдайға, жалпы өзгеріске жатады.
2. Аурудың жергілікті өзгерістеріне сөйлегенде ауырсыну күшеюі, иектік және аумақтық тері ісінуі мен қызаруы,сол жерді пальпациялағанда ауырсыну сезімінің күшеюі,төменгі бөлігінде іріңді түйіндердің болуы жатады.
3. Жоқ, себебі патологиялық процесс болуы үшін жалпымен қоса жеке өзгерістері де болуы қажет.
I.3-4 жағдаяттық тапсырма Науқас Ш., 45 жаста, психиатриялық диспансерде емделуде. Науқастың орталық жүйке жүйесінде қозымдылық басым, жөнсіз қызбалығы, өз жағдайын дұрыс бағалай алмаушылығы, есте сақтау қабілеті мен назар аударудың нашарлығы байқалады. Бас миына электроэнцефалография және компьютерлік томография жасағанда ешқандай патология анықталмады. Сондай-ақ, қан және несеп талдамалары да қалыпты.