Құйрықты ядроның атрофиясы Ми қыртысының атроф Көптеген жүйелі атрофия Ақ заттың атрофиясы Көру нервісінің атрофиясы 63. Науқас аяқтарындағы əлсіздікке, жүрген кезде тəлтіректеуге шағым білдіреді. Неврологиялық статуста: шеткі əкетуде горизонтальды нистагм. Аяқ бұлшықеттерінің гипотониясы, бұлшықет күші 4,5 баллға дейін төмендеген. Бас миының МРТ тексеруінде демиелинизирлеуші ошақтар. Болжамды диагноз:
шашыранды склероз +
бүйірлік амиотрофиялық склероз базальды арахноидит
миастения
Шарко-Мари ауруы
64. 20 жастағы науқас əйел аяқтарындағы еріксіз қимылдарға, сөйлеудің бұзылыстарына шағымданады. Қанның зертханалық зерттеу мəліметтері бойынша мыс мөлшерінің жоғарылауы жəне церулоплазминнің төмендеуі анықталады. Алдын ала диагноз:
Паркинсон ауруы Томсен миотониясы кіші хорея
Вильсон-Коновалов ауруы +
Фридрейх ауруы
65. 28 жастағы ер адам тұрғылықты жері бойынша емханаға бірінші рет қаралды. Бұлшықеттердің тұрақты, қайталанатын бір бірімен уақыт араларында қалып отыратын жиырылуымен жүретін жəне ес жоғалту ұстамалары шағымдарымен келді.Қандай зерттеу əдісін өткізу ЕҢ қажет?
ЭКГ ЭМГ КТ
ЭЭГ +
МРТ
66. Женщина, 34 года, обратилась к врачу общей практики с жалобами на впервые возникшие неконтролируемые мышечные движения: гримасничанье, размахивания руками и ногами. Мышечные движения особенно усиливаются при беспокойстве, в динамике становятся чаще. Так же женщина отмечает изменения в настроении, ее беспокоят суицидальные мысли, постоянная тревожность. В анамнезе: мать пациентк рано умерла от неврологического заболевания. Генетическое исследование материалов крови пациентки выявило Хо 37 CAG-повторов в гене НТТ. Какое заболевание можно предположить у пациентки?
Острый вирусный энцефалит
Хорея Гентингтона
Ревматическая хорея
Подострый склерозирующий панэнцефалит
Церебральный паралич
67. Бала 6 жаста, 3 күн бұрын манту сынамасы жасалған. Инфильтрат өлшемі 5 мм құрады. Манту сынамасы нəтижесін бағалаңыз:
оң +
күдікті теріс
гиперергиялық қалыпты жағдай
68. Бала 1 жаста. Ауруханада БЦЖ егілді – тыртық жоқ. Манту сынамасы 2 ТЕ – теріс. Сіздің тактикаңыз қандай?
Сынақ нəтижесіне қарамастан, Манту химиопрофилактиканы тағайындау үшін фтизиатрға жіберілуі керек:
бастапқы тексеру кезінде Манту сынамасы 8-10 аптадан кейін қайталанады, R-гр.
жасушалар
Мантудың теріс нəтижесін есептей отырып БЦЖ екпесін салу +
Манту 2 ТЕ сынамасын 6 аптадан кейін тексереді жəне рентгенография гр. Жасушалар: Бір жыл бойы учесткеде бақылау жəне одан кейін тексеру
69. Ребенок пришел с мамой к врачу общей практики для проведения пробы Манту. На момент осмотра врач отмечает уртикарную сыпь на коже пациента. Мама отмечает, что данная сыпь появилась вчера после приема пищи. Врач расценил это состояние как аллергическую крапивницу. Какую тактику нужно выбрать врачу в отношении пробы манту?