*+Антибиотиктер
*Дезинтоксикация
*Десенсибилизация
*Ремантадин схема бойынша
*Тамақты фурациллин ертіндісімен шаю
#79
*!Ер адам, 50 жаста, буфетте бұзылған тағам жеген. Бір сағаттан кейін әлсіздік, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу пайда болған. Одан кейін іш өтуі қосылған. Объективті: дене қызуы - 38,6С. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауыру сезімді. Нәжісі сұйық, қорытылмаған тағам қалдықтары қосылған.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек?
Құсық массаларын,асқазан жуындыларын,науқас бөлінділерін бактериологиялық зерттеу;серологиялық зерттеулер
#80
*!Бойжеткен 17 жаста, емханаға келген. Шағымдары: эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, жүрек айнуы, көп рет құсу, жиі іш өтуі, аяқтарының құрысуы. Эпидемиологиялық анамнез: базардағы асханада тамақтанған соң 4 сағаттан кейін аурып бастаған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Дене қызуы - 37,5°С. Тері жабындылары бозғылт. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауыру сезімді. Ішек спазмы жоқ. ҚҚ - 90/60 мм с. б., пульс 98 рет/мин. Нәжісі көп мөлшерлі, сулы, "ет жуындысы" түстес.
Сипатталған жағдайда қандай емдеу шаралары ең алдымен жасалуыға тиісті?
*Гормонотерапия
*Десенсибилизация
*Антибиотиктер қолдану
*Тазарту клизмасы, осмостық диуретиктер енгізу
*Асқазан жуу, оральді жолмен және көк тамырға тұзды ерітінділерді енгізу+++(диагнозы тағамдық токсикоинфекция)
#81
*!Әйел адам, 32 жаста, шикі қуырылған жұмыртқа жегеннен кейін ауырған. Ауру жедел басталған: дене қызуы 39 С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, бас ауыруы, әлсіздік, іштің толғақ тәрізді ауыруы, 5-6 рет құсу, 10 рет іштің өтуі. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ. Іші жұмсақ, эпигастрийде, кіндік маңында, оң жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Соқыр ішектің құрылдауы анықталады. Нәжісі сұйық, жасыл түсті.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі ең ақпаратты болып табылады?
ЖҚА,копрограмма,бактериологиялық зерттеу-асқазан жуындысын,құсық массаларын,нәжісін,дуоденальді құрамын(диагнозы сальмонеллез)
#82
*!Әйел адам, 32 жаста, шикі қуырылған жұмыртқа жегеннен кейін ауырған. Ауру жедел басталған: дене қызуы 39 С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, бас ауыруы, әлсіздік, іштің толғақ тәрізді ауыруы, 5-6 рет құсу, 10 рет іштің өтуі. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ. Іші жұмсақ, эпигастрийде, кіндік маңында, оң жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Соқыр ішектің құрылдауы анықталады. Нәжісі сұйық, жасыл түсті.
Қандай этиотропты дәрі науқасқа тағайындалуға тиісті?Цефтриаксон,цефотоксим,азитромицин,норфлоксацин(төртеуінің біреуі)(диагнозы-сальмонеллез)
#83
*!Әйел адам 25 жаста. Шағымдары: іштің толғақ тәрізді ауыруы, жүрек айнуы, әлсіздік, 20 рет іштің өтуі, тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар. Өзінің ауруын жуылмаған қияр жегенімен байланыстырады. Объективті: жағдайы ауыр. Жүрек тондары бәсеңдеген. ҚҚ - 110/70 мм с. б. Пульс - 98 рет/мин. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Сигма тәрізді ішек жиырылған. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.
Жалпы қан анализінде: лейкоциттер - 11,4x109/л, ЭТЖ - 17 мм/сағ.
Қандай этиотропты дәрі ең тиімді болып табылады?фуразолидон(нитрофурандар)(науқас жағдайы орташа ауырлық дәрежеде),егер ауыр болса ципрофлоксацин(диагнозы шигеллез(дизентерия))
#84
*!Ер адам, 34 жаста, ауруғанаға іштің толғақ тәрізді ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, 15 рет іштің өтуіне, дефекацияға жалған шақыруға, тенезмдерге шағымданып келген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы – 38,8С. ҚҚ - 100/70 мм с. б. Пульс 92 рет/мин. Іші жұмсақ, кіндік маңында, сол жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Сигма тәрізді ішек жиырылған, ауыру сезімді. Нәжісі «ректальді түкірік» тәрізді.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісің тағайындау керек?
Достарыңызбен бөлісу: |
