Жедел панкреатит



бет5/5
Дата16.05.2023
өлшемі0,6 Mb.
#93755
1   2   3   4   5
Байланысты:
462743.pptx

Емі:

  • Ауырсыну синдромын жою,
  • ұйқы безі өзегі және өт жолдары гипертензиясын жою: к/т-ға глюкоза-новокаин қоспасын жіберу, новокаин блокадасы, спазмолитиктер енгізу;
  • Функциональдық тыныштық және ұйқы безінің секреторлы-ферментті белсенділігін тежеу (аштық, жергілікті гипотермия, антацидті заттар, Н2-рецепторларының блокаторлары (циметидин 1таб х3рет немесе 2мл х 4рет к/т), протез ингибиторлары (контрикал 100-200 мг/тәулігіне №7-10 күн), цитостатиктер (5-фторурацил 5% 5мл күн ара №3 рет.
  • Панкреатикалық ферменттерді инактивациялау: протеаз ингибиторлары (контрикал, цалол, гордокс т.б.) тәуліктік дозасын жіберу.
  • Су-электролиттік және сілтілі-қышқылды тепе-теңдіктің бұзылысытарын жою, белок және заталмасу процесін түзету: натрий гидрокарбонаты, плазма, альбумин және т.б
  • . Интро және экстракорпаральді детоксикация: диурезді жылдамдату, лапороскопиялы перитональді диализ, плазмоферез.
  • Аурудың іріңді асқынуларының алдын алу: кең спекторлі антибиотиктерді қолдану (цефалоспориндер, макролиттер пенициллин қатырының преператтары және т.б.).

Панкреатит кезінде операцияға көрсеткіш:

  • Без деструкциясы, перитонитпен бірге
  • Жедел панкреатит деструкивті холециститпен бірге
  • Панкреатиттің асқынған формалары.
  • Терапиялық ем нәтижесіз болған жағдайда

Панкреатит кезіндегі жасалатын операция түрлері:

  • Құйрық, денесінің резекциясы, некроз ошақтарын алып тастау.
  • Панкреатэктомия (тотальді панкреанекроз)
  • Іш шарбысын дренаждау және тампондалау
  • Өт шығару жолдарын декомпрессиялау

Ұйқы безін ашып көрінуі үшін кіру тәсілі 2-топқа бөлінеді:

 


Алдыңғы іш қабырғасы арқылы 
Бел аймағы арқылы (жедел іріңді панкреатитте)

Жедел панкреатит асқынулары:

  • Жалпы:
  • гемодинамикалық шок
  • өкпенің жедел асқыну синдромы (бронхит, пневмония, плеврит)
  • асқазан – ішектен жолдарынан қан кету
  • сепсис
  • екіншілік анемия
  • Уремия
  • механикалық сарғаю
  • алиментарлы дистрофия
  • диабет

 Жергілікті асқынулар:

  •  Жергілікті асқынулар:
  • Холецистопанкреатит
  • бездің абсцесстенуі (ошақты, субтотальді, бездің тотальды некрозы)
  • Перитонит
  • іш астары арты флегмонасы
  • киста (жалған, шынайы)
  • жыланкөздер (ішкі, сыртқы) — тері мацерациясы
  • аррозивті қан кетулер


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет