Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады
Жедел гонореямен ауыратын әйелде болатын басым мәселені көрсетіңіз
жүктеу/скачать 52,68 Kb.
|
НЦНЭ акуш 23г
- Бұл бет үшін навигация:
- 82.Эклампсия кезіндегі шұғыл көмек көрсетудегі магний сульфатының стартты дозасы
- 83.Плацентаның толық төмен орналасуы бұл
- Белгілер: қатты қанды бөлініс,толғақ тәрізді ауырсынулар,жатыр мойнының сыртқы тесігі ашық,жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуіне тән
- Сіз жүкті әйелде плацентаның төмен орналасуын диагностикаладығыз. Аталған патологияға қандай клиникалық белгілер тән
- 87.Босанушыда босанудан кейінгі ерте кезеңде атониялық қан кету дамыды. Жатыр енгізілген окситоцин дозасына жауап бермейді. Осы жағдайда қан кетуді тоқтататын препаратты көрсетіңіз
- Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, плацента бөліктерінің кідіруінен болған патологиялық қан кетуде бірінші кезекте нестеу керек
| 81.Жедел гонореямен ауыратын әйелде болатын басым мәселені көрсетіңіз:
*Зәр шығаруда ауырсыну және ашу Бедеулік және жүктіліктің соңына дейін жетпеуі Созылмалы формаға ауысу Ұрықтың инфициірленуі Жыныс серіктесінің инфициірленуі 82.Эклампсия кезіндегі шұғыл көмек көрсетудегі магний сульфатының стартты дозасы: Магний сульфатының 1 г құрғақ затын көк тамырға 10-15минут ішінде баяу енгізу Магний сульфатының 1г құрғақ бұлшық етке 10-15минут ішінде баяу енгізу Магний сульфатының 2г құрғақ затын көк тамырға 20-25 минут ішінде баяу енгізу *Магний сульфатының 5г құрғақ затын көк тамырға 10-15 минут ішінде баяу енгізу Магний сульфатының 1г құрғақ затын көк тамырға 1-2 минут ішінде баяу енгізу 83.Плацентаның толық төмен орналасуы бұл: *Жатыр мойынының ішкі ернеуін толық жауып жатады Жатырдың жоғары сегментінде Жатыр түбінде Ішкі ернеуден 5-7см жоғары Жатыр мойнының сыртқы ернеуін жауып және жатырдың төмен сегментінде 84.т 25 жастағы әйелде жүктіліктің 3 триместрінде кенеттен іштің төменгі жағы күрт ауырып,жыныс жолдарынан қан кетті,жатырдың гипертонусы мен ауырсынуы пайда болды,іштегі нәресте қозғалмайды.Зертханалық зерттеулер қанның жалпы талдамасы –анемияның орташа дәрежесі,лейкоцитоз,тромбоцитопения,ЭТЖ жоғарларуы.Коагулограмма:АЧТВ -21,0 ПВ-25,0 сек ,ПИ-150%,фиброниген –1,8г/л,Антитромбин III -61,0 ВСК-2мин. Қан тобы және резус –фактор -0(I) бірінші RH жынысы. Пациентте қандай патологиялық жағдай байқалады: Антифосфолипид синдромы RH конфликт *HELLP синдром Жүктіліктің мерзімінен бұрын үзілуі Қалыптыорналасқан плацентаның мерзімінен бұрн ажырауына күмәндану 85.Белгілер: қатты қанды бөлініс,толғақ тәрізді ауырсынулар,жатыр мойнының сыртқы тесігі ашық,жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуіне тән: Толық емес түсік Түсік қаупі Түсіктің басталуы *Жүрістегі түсік Толық түсік 86.Сіз жүкті әйелде плацентаның төмен орналасуын диагностикаладығыз. Аталған патологияға қандай клиникалық белгілер тән: *Жатыр тонусы бар , ауырады, ассиметриялы Массивті ұзақ уақытты қан кету. Ұрықтың жүрек қағысы жоқ Жатыр жұмсақ,симметриялы, ал қызыл қан Ауырсынулы, симметриялы 87.Босанушыда босанудан кейінгі ерте кезеңде атониялық қан кету дамыды. Жатыр енгізілген окситоцин дозасына жауап бермейді. Осы жағдайда қан кетуді тоқтататын препаратты көрсетіңіз: Дицинон Кальций хлориді Метилэргометрид Викасол *Мизопростол 88.Екінші рет аяғы ауыр 36 жастағы әйел қағанақ суының кетуіне шағымданып перзентханаға түсті Жүктілік мерзімі 36 апта. Алғашқы жүктілігінде 4 жыл бұрын қалыпты орналасқан плацента мерзімінен бұрын ажырағандықтан корпаральды кесір тілігі жасалған бұл екінші жүктілігі жағдайы қанағаттнарлық, толғақ жоқ, іштегі нәрестенің жүрек қағысы анық, ырғақты минутына 136 соққы нәрестенің болжамды салмағы 3200 г жыныстық жолдарынан ашық түсті қағанақ суы кетуде қандай тәсілді қолданған дұрыс Толғақ басталғанға дейін бақылау 24 сағат бойы бақылау Жоспарлы кесір тілігін жасау Босандыру индукциясын жасау *Шұғыл түрде кесір тілігін жасау ???? 89.26 жастағы 34 апталық жүктілікпен 2 деңгейлік босану үйіне қағанақ суының кетуіне шағымданып келді.Бірінші жүктілігі корпоральды кесар тілігімен аяқталған.Тыртық маңы пальпацияда ауырсынбайды.Ұрық ұзына бойы орналасқан,басы жамбас кіреберісінде жыныс жолдарынан ақшыл қағанақ су ағуда . Қандай жолмен босандырған қауіпсіз болады? 24 сағат ішінде күту Ұрықтың РДС алдын алған соң кесір тілігі +++ Шұғыл абдоменальді юосандыру Токолитиктер аясында ІІІ деңгейге ауыстыру Шұғыл окситоцинмен босануды ұйымдастыру 90.Қайта босанушы 26 жаста мерзімінде босану әрекеті басталғаннан кейін 3 сағаттан кейін келіп түсті. Қағанақ қабы бүтін. Тексеру кезігнде аяқ ісіктері анықталды. АҚҚ 145/90. Іш көлемі 96 см Жатыр түбі биіктігі 38см, ұрық тігініен орналасқан кіші жамбас кіре берісіне орналасқан. Сыртқы акушерлік зерттеуде: кіндік аймағында жергілікті ауырсыну анықталды. Жатыр тонусы жоғары, тығыз,ұрықтың жүрек қағысы нашар естіледі. Жыныс жолдарында қанды бөліністер, акушердің іс әрекеті қандай? Босануды күшейтуді бастау Шұғыл түрде кесір тілігін жасау? Амниотомия өткізу *** Допегит 250мг Әйел мен нәрестенің жағдайын мониторлау 91.Босану үйіне 22 жастағы Ф түсті. Жүктілік мерзімі 38-39 апта, бойы 150 см, салмағы 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5, іш айналымы 103 см жатыр түбі биіктігі 40 см. Ұрық тігінен орналасқан, басымен келіп тұр, жүрек соғуы анық, ырғақта 140 рет минутына. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, ұрық басымен келіп тұр, кіш жамбасқа кіреберісте қозғалмапты . Болжады диагноз көрсетіңіз: Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бір қалыпты тарылған жамбас І дәреже Жүктілік 38-39 апта. Жай жалпақ жамбас. *Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәреже. Ірі ұрық Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәреже. Қағанақ суының көп болуы Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық. 92.Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, плацента бөліктерінің кідіруінен болған патологиялық қан кетуде бірінші кезекте нестеу керек? *Жатыр қуысын қолмен тексеру Аортаны басу Жатыр компрессиясын жүргізу Жатыр мойнына Бакшеев тәсілімен клемалар салу Ампутация 93.32 жастағы әйел, оң жақ мықын маңайының қатты ауырсынуына және жыныс жолдарынан қанның көрінуіне шағымданып, гинекология бөліміне түсті. Анамнезінде 3 жүктілік, оның соңғысы өздігінен түсікпен аяқталған. Түсіктен кейін жатыр қосалқысының қабынуына байланысты ем қабылдаған. Етеккірі 5-6 аптаға кешіккен. АҚҚ 90/60, тамыр соғысы минутына 90рет . қынапты айнамен қарау кезінде жатыр мойны шырышты қабатының көгеруі анықталды. Қынаптық тексеруде жатыр сәл үлкейген, қозғалмалы оң жақ жатыр түтігінде қамыр сияқты, ісік анықталды. Қынаптың артқыкүмбезі салбыраңқы, сезімтал. Қандай іс әрекет жасалуы керек деп ойлайсыз? Іш қуысын лапороскоп көмегімен қарау Жатыр қуысына диагностикалық қыру жасау *Қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау Қынапты кольпоскоп құралымен қарау Жатыр қуысын зонд құралымен тексеру 94.Жүкті әйел 20 жаста.жүктілік мерзімі 34-35 апта. Шағымдары: жатырдың қатты ауыруы және кернеуі ,бір рет құсқан, қан кеткен. Анамнезінде: Кеше кещке ауырып толғақ тәрізді ауыру қасағаға, жамбас пен белге беріледі, таңертең ауырсыну күшейіп , жүрегі айнып, құсу ,қан кету қосылды. Ішті қарау кезінде жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес үлкейген, паллпациялағанда кернеулі және тығыз консистенциялы. Берілген клиникалық көрініс нені білдіреді? *Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы Ана без апоплексиясы Ана без кистасының жыртылуы Жатырдан тыс жүктілік Дисменорея 95.ЖЖ көлігімен перзен тханаға 20 минут бұрын мерзімінде босанған 25 жастағы әйел алып келінді. Қабылдау бөлімінде ұрық жолдасы өздігінен бөөлініп, бөлшектері жеткіліксіз болып шықты. Көмек көрсету іс әрекеті *Жатыр қуысын қолмен тексеру Бөліктерді оперативті алу Утеротониктер енгізу Жатырдың сыртқы массажы Қан тоқтатушы препараттарды енгізу жүктеу/скачать 52,68 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|