периферическом параличе лицевого нерва м огут наблюдаться боли в лице, ухе и области сосц еви дн ого отростка. Центральные параличи (парезы ) лицевой мускулатуры наблюдаются в сочетании с гемиплегией или гемипарезом конечностей противоположной стороны. Изолированные по- ражения лицевой мускулатуры центрального типа наблю да- ются при поражении лобн ой доли или ниж него отдела перед- ней центральной извилины. При центральном параличе лице- вой мускулатуры, в отличие от периферического, надбров- ный рефлекс сохранен и даж е усилен. V III пара, п р ед д в ер н о -у л и т к о в ы й н е р в , п. уе8ІіЬиІососһ1еагІ8
24
И сс л е д о в а н и е с л у х а . П ри опросе выясняют, нет ли ж алоб на сниж ение слуха, ш ум в уш ах, со стороны, слуховые галлюцинации. П ри осм отр е оцениваю т мимику и усгановку головы (при наруш ении слуха — напряж енное выражение лица, пово- р от здор ового уха в стор он у говорящ его, прикладьгеание ладони к здор ов ом у уху). О строту сл уха проверяю т отдельно каждого уха, не видя лица исследую щ его. Выясняю т расстояние выслушива- ния больным разговорной и ш епотной речи, Для этого больн ого прюсят закрыть ладонью о д н о у х о и повторять сло- ва, произносим ы е на различных расстояниях вслух и ш епо- том. Здоровы е слышат разговорную речь на расстоянии 15-20 метров, а ш епотную речь — на расстоянии свыше 6 метров. О б ъ ем сл у х а (степень восприятия высоких и низких тонов) проверяю т с пом ощ ью камертонов или аудиометрии.
