под прямым или слегка тупым углом; после этого следует удар молоточком над оіесгапоп. П ястн о-л учев ой (к а р п о -р а ди а л ь н ы й ) р е ф л ек с - удар молоточком по ш иловидному отростку лучевой кости вызывает сгибание локтевого сустава, пронацию и сгибание пальцев. При вызывании рефлекса рука исследуем ого долж на 42
быть согнута под прямым или слегка тупым углом в локтевом суставе, кисть долж на иаходиться в среднем положении м еж - д у супинацией и пронацией. Кисть л и бо захватьшается лсвой рукой исследую щ его и удерж ивается на весу, либо обе руки св ободн о и симметрично располагаются в нужном положении на бедрах сидящ его и сследуем ого. Л о п а т о ч н о -п л еч ев о й р е ф л ск с (Бехтерева) вызывает- ся ударом молоточка по внутреннему краю лопатки: отмеча- ется приведение и ротация кнаружи св об о дн о свисающ его плеча. П о в ер х н о стн ы е б р ю ш н ы е р еф л ек сы вызываются быстрым штриховым раздраж ением кожи живота: нижс ре- берны х д у г - верхний брю ш ной рефлекс, на уровн е пупка - средний брю ш ной рефлекс, над пупартовой связкой - нижний брю ш ной рефлекс. Н аправление ш трихов и м еста и х нанесе- ния изображены на рисунке 2. Рисунок 2 Направление ш трихов при исследовании брю ш - ных и крем астерного рефлексов 43
Г л убокие б р ю ш н ы е р еф л ек сы вызываются постуки- ванием молоточком по лобку, на 1-1,5 см справа и слева от средней линии; в ответ наблюдается сокращ ение мышц соот- ветствуюіцсй половины брю ш ной стенки.