В общем анализе крови лейкопения нейтропения, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
Цитологическое исследование отделяемого из носа обнаруживает многоядерные гигантские клетки.
С помощью РТГА и РПГА в крови, выявляют специфические AT и определяют их титр. Метод ИФА позволяет определить AT, Jg класса М, указывающие на острую инфекцию и Jg класса G на перенесенную.
Дифференциальный диагноз
В катаральном периоде
ОРВИ, аденовирусной инфекции.
В период сыпи
краснуха (сыпь преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, увеличение затылочных, заднешейных и заушных лимфатических узлов), энтеровирусной экзантемы (пятнистая сыпь на верхней части туловища. на высоте .лихорадки), скарлатина (мелко-точечная сыпь в сгибательных поверхностях на фоне ангины), аллергических экзантем (связь полиморфной, уртикарной, зудящей сыпи с погрешностью в диете, приемом лекарств)
Лечение
Лечение проводят дома, за исключением тяжелых вариантов болезни.
Госпитализируют больных также по эпидемиологическим, и социальным показаниям.
Постельный режим до снижения температуры тела. Пища должна быть механически и термически щадящая. Показано обильное питье, витамины, уход за слизистыми оболочками полости рта и кожей, полоскание зева.
Лекарственная терапия при неосложненной кори симптоматическая: жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен). Виферон.
При осложнениях антибактериальное лечение.
Профилактика
Вакцинацию проводят живой ослабленной вакциной, вводят в дозе 0,5 мл подкожно под лопатку или в область плеча. Вакцинацию проводят здоровым детям 12 месяцев и повторно в 6 лет. Живая вакцина Л 16 (РФ), Эуварс (Франция), комбинированные вакцины против кори,краснухи,эпидемического паротита ММR 11, Приорикс.
Мероприятия в очаге: изоляция больного до 5 дня высыпаний, при осложненных формах – до 10 дня. Экстренная вакцинация или пассивная иммунизация контактных детей не болевших, и не привитых.
Для экстренной иммунизации в детских учреждениях после заноса кори используют живую вакцину в первые 5 дней контакта для не болевших и неиммунизированных, не имеющих противопоказаний к вакцинации.
Пассивную иммунизацию иммуноглобулином в дозе 1,5-3 мл не позже 5 дня после контакта проводят детям не акцинированным и имеющим противопоказания к прививке.Ревакцинация по эпидпоказаниям проводится до 35 лет.
