Кафедра скорой и неотложной медицинской помощи
*+ 30:2 қатынасында жүректің жабық массажы және ИВЛ
жүктеу/скачать 175,88 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- * +30:2 қатынасында жүректің жабық массажы және ИВЛ
| *+ 30:2 қатынасында жүректің жабық массажы және ИВЛ
#118 *!Адам 39 ж, кенеттен есінен айырылған, тонико-клоникалық құрысулар, тері қабаттарының бозаруы, ұйқы артериясындағы пульс, тыныс алу жоқ. Кардиомониторда-түзу сызық. Ең алдымен кезек күттірмейтін көмек? * жүректің электрлік дефибрилляциясы * лидокаин 100 мг көктамыр ішіне физикалық ерітіндімен араластырып * амиодарон 300 мг көктамыр ішіне физикалық ерітіндімен араластырып * көктамырішілік инфузия 4% натрий бикарбонаты * +30:2 қатынасында жүректің жабық массажы және ИВЛ #119 *!Қартайған пациент тексеру кезінде есінен айырылған, тері қабаттарының цианозы дамыды, тыныс алу, ұйқы артериясында пульс жоқ. Қандай дәрілік препаратты қолдану ЕҢ ТИІМДІ ? *атропин
*амиодарон *эпинефрин *натрий бикарбонаты #120 *!Науқас 43 жаста. Шағымдары: жүрек аймағындағы қысылған ауырсыну 40 минуттан астам, ентігу, өлім қорқынышы, әлсіздік, психоэмоционалдық күйзелістен кейін алғаш рет тершеңдік. Жағдайы өте ауыр. Тері жамылғысы бозғылт, суық, термен жабылған. ТАЖ 22 рет мин Жүрек тондары күрт тұйықталған, ырғақты. А) 100/70 мм с. б. Пульс 120рет мин, ырғақты, ЭКГ: синустық тахикардия 120рет мин. III, avF әкетулерде Q тістері терең, R-дің ½ нен жоғары , кең, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғары көтерілуі. Ауырсыну синдромын тоқтату үшін ЕҢ ТИІМДІ препарат? *аналгин *кетонал *+морфин *промедол *фентанил #121 *!Науқас 46 жаста. Әлсіздік, қорқыныш сезімі, жүрек аймағында ауырсынуға шағымданады. Шабуыл дене жүктемесінен кейін, 1 сағат бұрын пайда болды. 3 рет нитроглицеринді қабылдаған, әсері қысқа мерзімді. Бозарған, қорқыныш сезімі. Өкпеде тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ, ТАЖ 22 рет мин. жүрек тондары қатты, ырғақты. АҚ 110/70 мм.с.б ЭКГ синустық тахикардия 102 рет мин. қалыпты ЭОС. I, II, AVL әкетулерінде Т тісшесі теріс. Шұғыл көмек көрсетуге арналған препараттар тобын көрсетіңіз: *көбікті сөндіргіштер, диуретиктер, вазопрессорлар * +наркотикалық аналгетиктер, антиагреганттар, антикоагулянттар * адреномиметиктер, глюкокортикостероидтар, антигистаминді препатарттар *аритмияға қарсы, жүрек гликозидтері, кальций антагонистері *анальгетиктер, АПФ тежегіштері, тыныс аналептиктер #122 *!44 жастағы науқаста айтарлықтай дене жүктемесінен кейін әлсіздік, кеуденің артындағы қатты ауырсыну, сол иыққа беретін, есінің қысқа мерзімді жоғалуы, ентігу пайда болды. Ауырсыну 40 минутқа созылды. Жергілікті жедел жәрдем көмегіне ауырсыну сезімі басталғаннан 1сағаттан соң каралған АД 110/70 мм. сын.бағ.ЭКГ-да. синустық тахикардия минутына 108 рет. I,II, avL, V1-V4 әкетулерде ST сегментінің 3 мм астам көтерілуі. Пациентті тасымалдауға 30 минуттан астам уақыт кетеді. Фибринолитикалық терапия жүргізуге арналған препарат: *аспирин
*дофамин жүктеу/скачать 175,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|