*проводить профилактику дистресс-синдрома
*передать под строгий контроль женской консультации
103
Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. При обследовании: схватки через 15-20 минут по 20-25 секунд, слабой интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов/минуту. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Наиболее вероятный диагноз:
*Начинающиеся преждевременные роды при беременности 30 недель.
*Угрожающие преждевременные роды при беременности 30 недель.
*Беременность 30 недель. Предвестники родов
*Беременность 30 недель. I период родов
*Беременность 30 недель. ИЦН
104
В роддом доставлена повторнобеременная со сроком беременности 32 недели. Беременность третья, в анамнезе два искусственных аборта, после второго аборта был эндометрит. Среди полного благополучия из половых путей появились обильные кровянистые выделения. Кровопотеря около 300,0 мл. Из обменной карты беременной выявлено, что при УЗИ в 30 недель выявлено полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст, пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе, легко возбудима при пальпации. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не выслушивается. Наиболее вероятная акушерская тактика:
*инфузионную терапию и кесарево сечение
*гемотрансфузию и кесарево сечение
*амниотомию и наружно-внутренний поворот
*амниотомию и плодоразрушающую операцию
*амниотомию и надвлагалищную ампутацию матки
105
Беременная 40 лет доставлена в роддом в состоянии средней тяжести с доношенной беременностью. Беременность - 7, родов - 4, абортов -2. Дома внезапно, появились боли в животе и кровотечение, выделилось около 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка, рвота. При поступлении: состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищное исследование: шейка матки длиной до 1,5 см, мягкая, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец. Плодный пузырь цел, напряжен. Наиболее вероятная акушерская тактика:
*начать инфузионную терапию
*оксигенотерапия
*обезболивание
Достарыңызбен бөлісу: |
