Кардиоваскулярлы жүйе физиологиясынан №2 практикалық сабақТЫҢ тапсырмалары: Қантамырлар физиологиясы хаттама құрастыру
жүктеу/скачать 95,94 Kb.
|
Жақсыбек Әсем Физиология
|
КАРДИОВАСКУЛЯРЛЫ ЖҮЙЕ ФИЗИОЛОГИЯСЫНАН № 2 ПРАКТИКАЛЫҚ САБАҚТЫҢ ТАПСЫРМАЛАРЫ: ҚАНТАМЫРЛАР ФИЗИОЛОГИЯСЫ Хаттама құрастыру: № 1тапсырма. Гемодинамика дегеніміз- тамыр бойындағы әртүрлі аймағындағы гидростатикалық қысымының салыстырмалы айырмашлығына сәйкес тамырлар бойыымен қанның ағып өтуі,яғни жоғарыдан төменге қарай жылжуы. Кестені толтыру «Гемодинамика параметрлері».
№ 2 тапсырма. Кестені толтыру«Қантамырлардің өзіндік рефлекторлы реттелуі. Өзіндік рефлекстер»
№ 3 тапсырма.Кестені толтыру «Қантамырлардің өзіндік рефлекторлы реттелуі»
№ 4тапсырма. Қантамырлар қызметінің гуморальды реттелуі.
№ 5 тапсырма . Гемодинамика параметрлерінің кейбір көрсеткіштерін есептеу Жұмысқа қажетті: Пальпация əдісімен ЖЖЖ есептеу. Зерттелушінің эмоционалды реакциясын шеттеу мақсатында, есептеуді бірден емес ,тамырды қысқаннан кейін 30 сек, кейін жүргізеді. Коротков əдісімен қан қысымын анықтау.. Систолалық (СҚ) жəне диастолалық (ДҚ) кысымның көлемін анықтау. СҚ-бір систола кезінде жүректен шығатын қан көлемі (ЖЖЖ мин. 70 – 75 рет болғанда 65 – 70 мл тең). ДҚ-жүректің артериялардың ішіне артериялардың ішіне қан қысым жасайтыны, яғни жүрек қанның артерияларға белсенді түрде шығарылмауы Савицкий бойынша гемодинамиканы есептеу А. ОДҚ есептеу. ПҚ- пульстық қысымды, жəне ОДҚ орташа динамикалық қысымды формула бойынша есептейді: . ПҚ=СҚ-ДҚ(мм.с.б.б.) ОДҚ=ПҚ/3+ДҚ (мм.с.б.б.) Сау адамдарда ПҚ 35-тен 55-ке шейінгі мм с.б.б. арасында ауытқиды. Онымен жүректің жиырылғыштық қасиеті байланысты. Орташа динамикалық қысым (ОДҚ) прекапиллярлардағы қанайналымды көрсетеді, бұл өзінше бір қанайналым жүйесінің потенциалы, ол тіндер капиллярына түсетін қан жылдамдығын анықтайды. ОДҚ жасы ұлғайған сайын 85-тен 110-ға шейін мм с.б.б. жоғарлайды. Əдебиеттерде ОДҚ -70 мм с.б.б. төмен болса онда гипотония деп, 110 мм с.б.б. жоғары болса — гипертония деп жазылған. АҚ ең тұрақты көрсеткіші болып, ОДҚ түрлі əсерлерден азғантай ғана өзгереді. Физикалық жүктеме кезінде ОДҚ-ның өзгерісі 5-10 мм с.б.б. жоғарламайды, ал ОҚ бұл жағдайда 15-30 мм с.б.б. жоғарлайды. ОДҚ-ның өзгерісі, 5-10 мм с.б.б. жоғары болса, онда бұл қанайналым жүйесінің бастапқы кезеңінің бұзылысы болып табылады. Нəтижесі: ПҚ=СҚ – ДҚ, қанның соққылық көлемі мен артериялық жүйенің резервтік сыйымдылығының қатынасын көрсетеді (35-40 мм.с.б.). ОДҚ=қанның үздіксіз жылжу жылдамдығын, қуаттылығын көрсетіп, тұрақты деңгейде сақталады ОДҚ = ДҚ + 1/3 ПҚ, (90мм.рт.ст.) Қорытынды: Пульстік жəне орташа динамикалық қысымның қалай өлшенетіні жəне сол арқылы қалай жүректің жиырылғыштық қасиетінің байқалатыны туралы айтылды. Б. СҚКмен МҚК Систолалық қанайналым көлемі (СҚК), немесе систолалық лақтырылыс (қанның соққылық көлемі) жүрекпен систола кезінде лақтырылатын қан көлемімен анықталады,. Бұл көлем жүректің жиырылғыштық функциясын көрсетеді. Қан айналымның минуттық көлемі (жүректің минуттық көлемі немесе жүректік лақтырылыс) бұл жүрекпен 1 минут ішінде лақтырылатын қан көлемі. Клиникада қантамырлар арқылы жүрекке катетер кіргізіп, тікелей МҚК –ң жəне СҚК аңықтауға болады. Лабораторияларда реография əдісін пайдаланады.. Бұл əдіс адам денесі арқылы өтетін өте жиі электр тоғына тіндердің электрлік кедергілері өзгерісін тіркеуге негізделген. Бұл өзгерістер жүрек систоласы кезінде тіндер мен мүшелердің қанға толуынан электр кедергісінің азаюына байланысты. : СҚК пен МҚК анықтау Старра формуласы бойынша, СҚ,ПҚ,ДҚ, ЖЖЖ көрсеткіштерін зерттелетін адамның жастық ерекшелігін ескере отырып есептеледі: СК= 101 + 0,5•ПҚ ― 0,6•ДҚ ― 0,6•Ж Мұнда ПҚ жəне ДҚ ― пульстық жəне диастолалық кысым мм.с.б.б.., Ж― жасы 7-15 жастағы балалардың соққы көлемін есептеу үшін модифицир. (Н.А.Романцева, Н.С.Пугина): Старр формуласын колданады СК = 40 + 0,5•ПҚ ― 0,6•ДҚ + 3,2•А Минуттық қан көлемің есептеу формуласы: МҚК= СК•ЖЖЖ мұнда СҚК- қанның систолалық көлемі, ЖЖЖ –жүрек жиырылуының жиілігі немесе пульстік жиілік. Тыныштықта сау адамда МҚК орташа 4,5-5 л тең. Физикалық жүктеме кезінде МҚК 4-6 есе өседі. Сау адамдарда МҚК жоғарлауы СҚК-ның жоғарлауына байланысты. Жаттықпаған мен науқастарда МҚК жүрек ырғағының жиілеуіне байланысты жоғарлайды. Артериалық қысымды өлшеп МҚҚ жəне СҚ анықтаныз. Нəтижесі: СҚ(ҚСК) =101+0,5*40-0,6*78-0,6*12=67 МҚК=67*70=4690(4,7л) Корытынды: Сау адам мен науқас адамның жүрек ырғақтылығы әртүрлі жəне минутына соғылатын жүрек соғуын есептеу арқылы науқас адамның жүрек ауруларын байқауға болады.Сау адамның жүрек ырғақтылығы және минутына соғылатын жүрек соғуы нормадан болады.
жүктеу/скачать 95,94 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||