Кератопластиктер
Медициналық – генетикалық кеңес+
жүктеу/скачать 312,85 Kb.
|
детс стом
- Бұл бет үшін навигация:
- ауыз қуысын сауықтыру және ішке Са, F препараттарын қабылдау+
- Са және F препараттарымен реминералдаушы терапия+
- периодонтитпен асқынған жедел іріңді пульпит+
| Медициналық – генетикалық кеңес+
29. 12 жастағы жасөспірім бала жақ-бет хирургиясының қабылдау бөліміне сол мұрын-ерін қатпарындағы сыздауыққа шағымданды. Анамнезден соңғы 6 айда ол жалпы хирургтерге сыздауықтың әр жерге шығуына байланысты 4 рет жүгінгені анықталды. Болжам диагноз Сыздауық Шиқан+ Стрептодермия Септикопиемия сепсис 73 Бала 12 жаста. Тістерінің ұсқынсыздығына шағымданады. Ауыз қуысында 14 13 12 11 21 22 23 тістер бор тәріздес түсті, жылтыры жоқ. Кіреукеде қоңырқай түсті дақтар бар. Дақтардың орта тұсында дөңгелек пішінді диаметрі 1,5мм кіреуке ақаулары анықталды. Ақау түбінде қоңыр түс қоюлана түседі. Диагноз қойыңыз. беткейлік кариес, декомпенсациялық түрі флюороз, бортүстес теңбілді (меловидно-крапчатая) түрі+ жүйелік гипоплазия, дақты түрі флюороз, дақты түрі жүйелік гипоплазия, эрозиялық түрі 74 Бала 12 жаста. Тістерінің ұсқынсыздығына шағымданады. Ауыз қуысында 14 13 12 11 21 22 23 тістер бор тәріздес түсті, жылтыры жоқ. Кіреукеде қоңырқай түсті дақтар бар. Дақтардың орта тұсында дөңгелек пішінді диаметрі 1,5мм кіреуке ақаулары анықталды. Ақау түбінде қоңыр түс қоюлана түседі. Ем тағайындаңыз. кальций препаратымен рем.терапия, реставрация ағарту, кальций препаратымен рем.терапия, реставрация+ рем.терапия, стеклоиономерлі цементпен ақауды жабу ақауды егелеу, күміс нитратымен импрегнация ақауды егелеу, кальций, фтор препаратымен рем.терапия 75 4 жастағы балада кариес белсенділігі І дәрежелі. 8.4 тістің шайнау беткейінде қуыс бар, қырлары тегіс, дентині пигменттелген тығыз, құрғақ, сүңгілегенде кіреуке-дентин шекарасында ауырады. Қандай пломбалық материалды қолданылады? химиялық қататын композит емдік төсем, силидонт шыныиономерлі цемент+ фосфат-цемент компомер 76 Бала 12 жаста. Шағымы: төменгі жақтың оң бөлігіндегі тіс термиялық тітіркенгенде аз мерзімді ауырсынады. Тексерген кезде: 4.6 тістің шайнау бетінде терең кариозды қуыс, дентині пигменттелген тығыз, сүңгілегенде қуыс түбі бойы ауырады. КПУ=2. Қандай емдеу әдісі тиімді? ЩИЦ пломбалау емдік төсем, пломбалау+ химиялық композитпен пломбалау емдік төсем, уақытша пломбалау сәулемен қататын композитпен пломбала 77 Бала 5 жаста. Шағымы: тағам қабылдағанда тісі ауырады. Тексерген кезде: 7.4-тістің шайнау бетінде қуыс, дентині пигменттелген, қатты, кіреуке-дентин шекарасында ауырсыну. кп=3. Ем жүргіз. аралық төсем, тұрақты пломба+ емдік төсем, уақытша пломба тіс шұңқырларын мөрлеу, пломбалау реминералдаушы терапия уақытша пломба 78 Бала 4 жаста. 8.5 тістің шайнау бетінде қуыс, кіреуке мен дентинді қамтыған, тіс қуысымен байланыспаған. Дентин ылғалды, дымқыл, ақ сары түсті. Сүңгілеу, перкуссия ауырсынусыз. Температуралық қоздырғышқа реакциясы оң. Айналасындағы сілемейі ақшыл-қызғылт түстес. Пломбалық материал таңдаңыз және оның әсер ету механизмі қандай? силикаттық цемент, сілекейде нашар еритін болғандықтан силикофосфаттық цемент, тіс тіндеріне жақсы жабысатын болғандықтан галлодент, мықтылығы жоғары қасиетке ие композиттік материал, түсін таңдап алуға мүмкіншілік бар шыныиономерлік цемент, реминерализдеуші қасиеті болғандықтан+ 79 Бала 1,5 жаста. Анасы жоғарғы күрек тістердің мойыны тұсында түсі өзгеше дақтарды байқаған. Анамнезде: бала шала туылған, ана сүтін ембеген, жасанды сүтті қорек еткен. 1 сатылы рахитке, орта дәрежелі диспепсияға шалдыққан. Ауыз қуысында: күрек және ит тістердің мойыны тұсында кіреуке жылтыры жоқ, бұлдыр. Сүңгімен тексергенде түсі өзгерген аймақтардың беті кедір – бұдырлы. Диагноз қойыңыз. бастапқы кариес, компенсациялық түрі беткейлік кариес, компенсациялық түрі бастапқы кариес, декомпенсациялық түрі беткейлік кариес декомпенсациялық түрі+ жүйелік гипоплазия, дақты түрі 80 Бала 1,5 жаста. Анасы жоғарғы күрек тістердің мойыны тұсында түсі өзгеше дақтарды байқаған. Анамнезде: бала шала туылған, ана сүтін ембеген, жасанды сүтті қорек еткен. 1 сатылы рахитке, орта дәрежелі диспепсияға шалдыққан. Ауыз қуысында: күрек және ит тістердің мойыны тұсында кіреуке жылтыры жоқ, бұлдыр. Сүңгімен тексергенде: түсі өзгерген аймақтардың беті кедір – бұдырлы. Ем тағайындаңыз. ағарту, кальций препаратымен рем.терапия рем.терапия, стеклоиономерлі цементпен ақауды жабу ақауды егеу, кальций препаратымен рем.терапия күміс нитратымен импрегнация+ кальций, фтор препаратымен рем.терапия 81 Бала 4 жаста. Қарау кезінде: 8.5 тістің шайнау беткейінде қуыс, дентин ақшыл түсті, дымқыл, жеңіл алынады. Сүңгілегенде: кіреуке-дентин шекарасы ауыршаң, кп=7. Қандай емдеу әдісі жүргізіледі? аралық төсем, тұрақты пломба емдік төсем, уақытша пломба+ шұңқырларды мөрлеу, пломбалау реминералдаушы терапия уақытша пломба 82 Бала 13 жаста. Шағымы: тістері жылдам бұзылады, ауырсыну шамалы. Ауырсыну тіс тазалағанда, суық және тәтті ас қабылдағанда болады. КПЖ=14. Жоғарғы және төменгі тіс қатарындағы фронталды тістердің мойын бөлігінде тісжегі қуыстары бар. Емделген және емделмеген тістердің вестибулярлы беті мен мойын бөлігінде бор тәріздес дақтар анықталды. Қандай емдеу әдісі тағайындалады? ауыз қуысын сауықтыру Са және F препараттарын ішке қабылдау рационалды протездеу ауыз қуысының рационалды гигиенасы ауыз қуысын сауықтыру және ішке Са, F препараттарын қабылдау+ 83 Бала 14 жаста. Ауыз қуысын сауықтыру кезінде 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 тістерде вестибулярлы бетінің мойын тұсында бортәріздес дақтар байқалған. Кіреуке беті күңгірт, кеуекті(пористый). КПЖ= 9. ГИ= 1,4. Бала уақытында дүниеге келген, өз жасына сәйкес өсіп жетілген. 1 жасқа дейін 2 рет отитпен, жедел респираторлық аурумен ауырған: Балаға ең алдымен тағайындау қажет: Са және F препараттарымен реминералдаушы терапия+ емдік-алдын алу тіс сықпалары көмегімен ауыз қуысы тазалығын сақтау эмальдің зақымдалған бөлігін алу емдік тамақтану Са, Р және F препараттарын ішке қабылдау 84 Бала 5 жаста. Жоспарлы тексеру кезінде кп=8. 7.4-тісте қуыс, дентині ашық түсті, ылғалды, жұмсарған. Сүңгілегенде эмаль-дентин шекарасында ауырсыну бар. Эмаль жиегі жұқарған, морт сынғыш. Диагнозды болжаңыз. орташа кариес субкомпенсация түрі терең кариес декомпенсация түрі созылмалы периодонтит субкомпенсация түрі орташа кариес декомпенсация түрі+ орташа кариес компенсация түрі 85 Бала 4 жаста. Шағымы: 8.5 тіс өздігінен себепсіз қатты ауырады, ауырмайтын кезеңі қысқа мерзімді. Ыстық және суық тамақ ішкенде, тістерін түйістергенде ауырсыну күшее түседі. Баланы қарағанда: кариестің декомпенсация түрі, 8.5 тісте терең қуыс, тағам қалдықтарына толы, дентин жұмсарған. Жұмсарған дентинді экскаватормен алып, қуыс түбін сүңгілегенде ауырсыну. Перкуссияда күрт ауырады. 8.5 аймағындағы қызыл иек аздап қызарған, пальпацияда ауырады. Ұлпадағы жедел қабынудың бастапқы механизм болып не табылады? пролиферация Альтерация+ экссудация секреция некротизация 86 Бала 3 жаста. Жоспарлы тексерілу кезінде 85 тістің шайнау бетінде терең қуыс бар. Жұмсарған дентинді алғаннан кейін, сүңгілеу кезінде қуыс тіс қуысымен қатысатыны және ұлпанын ауырсынуы мен қанағыштығы анықталды. кп=5. Диагноз қойыңыз. жедел серозды пульпит созылмалы фиброзды пульпит+ созылмалы гранулиялық периодонтит созылмалы гангреналық пульпит созылмалы гипертрофиялық пульпит 87 Анасы 3 жастағы баласымен келді. Баланың дене қызуы 2 күннен бері 39.8º С дейін көтерілген, жоғарғы алдыңғы тісте ауырсыну бар. Ауыз қуысында: 5.1–тісте қуыс, дентині жұмсарған пигменттелген, сүңгелеген кезде тіс қуысымен қатысады, қатты ауырсыну. Перкуссияда ауырады, тістің айналасындағы шырышты қабаты қызарған, ісінген. кп = 2. Диагноз болжаңыз. жедел периодонтит жедел іріңді пульпит жедел сірлі периодонтит созылмалы периодонтиттің асқынуы периодонтитпен асқынған жедел іріңді пульпит+ 88 Бала 1 жас 8 айлық. 2 күннен бері мазасыз, ұйықтамайды. Тіс сауыттары бортәріздес түсті. 51,61 тістердегі бұзылған тіндерді алғанда қанағыш ұлпа ашылды. Диагноз қойыңыз: жедел ошақты пульпит жедел диффузды пульпит созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы+ созылмалы гипертрофиялық пульпиттің асқынуы созылмалы гангреналық пульпиттің асқынуы 89 Бала 4 жаста. Тексерген кезде: 75 – тістің шайнау бетінде қуыс, дентині жұмсарған, пигменттелген. Сүңгілегенде тіс қуысымен қатысады, ауырсыну және қанау бар. Перкуссия ауырмайды. кп-5. Емдеу әдісін таңдаңыз. Девитальды экстирпация жүктеу/скачать 312,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|