Классификация энтеробактерий

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:

• ВОДНЫЙ - S.FLEXNERI)
• ПИЩЕВОЙ - S.SONNEI)
• КОНТАКТНО-БЫТОВОЙ (Григорьева -
• Шига)
• Заболеваемость носит сезонный характер (лето, осень)
• Основное место локализации патологического процесса - толстый кишечник

ЭТАПЫ ПАТОГЕНЕЗА ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ:

• П/П- алиментарный
• В кислой среде желудка - часть шигелл погибает
• ↓
• эндотоксины (интоксикация)
• (рецепторы ЖКТ, нервные окончания, сосуды )
• ↓ ↓
• в кровь (озноб, лихорадка) прикрепляются к
• гликокалису
• микроворсинок
• кишечника

Этапы инфекционного процесса

• АДГЕЗИЯ → ПРОНИКНОВЕНИЕ В ЭПИТЕЛИЙ
• (энтероциты) ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
• → РАЗМНОЖЕНИЕ
• 2. ВНУТРИКЛЕТОЧНОЕ ПАРАЗИТИРОВАНИЕ
• 3. ТОКСИГЕННОСТЬ → ОБРАЗОВАНИЕ ЯЗВ
• ( язвенное воспаление →нарушение обмена в-в → →полигиповитаминоз → дисбактериоз → снижение Na, K в организме
• 4. ФОРМИРОВАНИЕ ГЗТ

УСЛОВИЯ ПЕРЕХОДА ОСТРОЙ ДИЗЕНТЕРИИ В ХРОНИЧЕСКУЮ:

• 1.НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
• ↓ ↓
• ПОЛИГИПОВИТАМИНОЗ ДИСБАКТЕРИОЗ
• 2.СЛАБАЯ ИММУНОГЕННОСТЬ
• ВОЗБУДИТЕЛЯ
• 3.ГЗТ
• 4.ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ПАРАЗИТИЗМ

ИММУНИТЕТ:

• Местный (SJgA) , слабый, Группоспецифический
• Не напряженный
• Развиваются вторичные иммунодефициты

ДИАГНОСТИКА

• Материал-
• в фазу бактеремии- кровь (РПГА)
• в фазу реконвалесценции—фекалии, моча, желчь
• Для выявления носительства- серологическое исследование
• Основной метод- бактериологический (идентификация, - определение чувствительности)
• При затяжных хр.формах- серологический метод РА (реакция Видаля), РНГА (по нарастанию титра АТ при повторном исследовании)

Препараты для экстренной профилактики и лечения дизентерии

• 1. БАКТЕРИОФАГ дизентирийный
• - жидкий
• - поливалентный в таблетках
• 2. ИНТЕСТИФАГ ЖИДКИЙ