http://vmede.org/sait/?page=12&id=Nevrologija_ped_petruxin_2009_t2&menu=Nevrologija_ped_petruxin_2009_t2 55.При обследовании у больного выявлены: эйфория, склонность к шуткам, снижение критики, немотивированные поступки (мочится на пол). При улыбке правая носогубная складка сглажена, сухожильные рефлексы с правых конечностей повышены. Имеются нарушения речи: плохо произносит трудно выговариваемые слова. Речь состоит из ограниченного набора слов, при разговоре повторяет одно и то же слово, с трудом переходит на следующее слово. Выражены хватательные движения. Обращенную речь понимает хорошо. Задание выполняет
Топический диагноз:
преимущественное поражение лобной доли справа.
преимущественное поражение теменно-височной доли слева.
преимущественное поражение затылочной доли справа.
преимущественное поражение лобной доли слева+++(А.А.Скоромец, А.П.Скоромец, Т .А. Скоромец 5-издание, МОСКВА «МЕДпресс-информ» 2012г; страница 108, 215,216 [….Попытаемся решить задачу, какая клиническая картина возникает у больного в случае поражения внутренней сумки в одном полушарии головного мозга? Импульсы произвольнаго движения в пострадавшем полушарии будут доходить только до уровня внутренней сумки. Здесь пирамидный пучок оказывается прерванным. Нарушены обе его части (кортико-нуклеарная и кортико-спинальная). Происходит это выше перекреста. Значит, у больного образуется паралич мышц противоположной половины тела.
преимущественное поражение височно-теменной доли справа
56.У пациента жалобы на головную боль, головокружение, тошнота, рвота. Пациент работает на ферме. В ОАК эозинофилия. В анализе цереброспинальной жидкости незначительный плеоцитоз с наличием эозинофилов. На МРТ головного мозга объемное образование головного мозга. УЗИ органов брюшной полости округлое образование в печени. Предварительный диагноз:
токсоплазмоз головного мозга
опухоль головного мозга
метастатическое повреждение головного мозга
инфаркт головного мозга
эхинококкоз головного мозга+++(А.А.Скоромец, А.П.Скоромец, Т .А. Скоромец 5-издание, МОСКВА «МЕДпресс-информ» 2012г; страница 366 «Эхинококкоз ГМ»)
57. У больного 15 лет, периодически возникают парастезии в руке и половине лица справа, протекающие с нарушением сознания с нарушением сознания. Топический диагноз:
задняя центральная извилина слева + постцентральная извилина иначе