Предраком принято называть различные процессы или состояния, которые закономерно предшествуют злокачественной опухоли и часто в нее переходят, однако не все такие изменения перейдут в рак или саркому.
В 1965 г. ВОЗ приняла термин «предрак».
1972 г. Совещание экспертов ВОЗ в признало, что с морфологической точки зрения предрак существует, при этом следует различать предраковые состояния (условия) и предраковые изменения.
Предрак
Предопухолевым состоянием (предраком) - принято считать различные патологические процессы, которые предшествуют развитию злокачественной опухоли, но не обязательно переходят в нее.
Предраковые изменения - это пролиферативные изменения (болезнь Менетрие, аденоматозы), атрофические изменения (атрофический гастрит) и дисплазия эпителия.
Предрак
Облигатный предрак - обязательно переходит в рак (семейный наследственный полипоз толстой кишки, пигментная ксеродерма кожи, аденоматозный полип желудка и др.)
Факультативный предрак - патологическое состояние, на фоне которого рак развивается чаще (хронические воспалительные заболевания и очаги пролиферации, вызванные гормональной перестройкой, рубцы после ожогов, незаживающие язвы, лейкоплакии, старческие кератозы и др.). Рак на фоне таких патологических изменений развивается, как правило, в 1-5% случаев.
Практически необходимо знать наиболее важные предопухолевые процессы:
На коже -
пигментные узелки (невусы),
дискератозы,
хронические язвы и дерматиты,
волчаночные и обширные, легко травмирующиеся рубцы после ожогов и травм.
На нижней губе и в полости рта
лейкоплакии и другие дискератозы,
незаживающие язвочки,
сосочковые выросты.
Пигментная
ксеродерма
Лейкоплакия
Солнечный кератоз
Кожный рог
В желудке
- хронические анацидные и очаговые гастриты,
рецидивирующие и каллезные язвы,
полипы на широком основании.
В прямой кишке - полипы и хронические язвенные колиты.
