Емтиханқабылдаушыларғаарналғанмәлімет: төменде берілген көрсеткіштерге сәйкес студенттің Коротков әдісі бойынша қан қысымын өлшеу ептілігін бағалаңыз. Студент пациенттің (волонтердің) қан қысымың аңықтап, өзінің жасаған іс-әрекеттерін түсіндір
Қад- р№
Қадамдардыбағалаукөрсеткіштері
Бағасынбағалаубаллдары
Өтежақсы *
Қабылдауға болады**
Түзетудіталапетеді ***
Жарамсыз
****
1.
Студент сәлемдесіп, визуальды қарым-қатынас жасады, өзін таныстырды.
Студент пациентің эмоциялық жағдайын, эмоциялық реакциясын бақылады, оның эмоциялық көніл- күйіне түсінік берді.
Артериялық қан қысымын анықтаймын деп пациентке айтты. Пациентен үстелге сол қырымен отырып, сол қолын үстелге қоюын сұрады.
Студент пациенттің (волонтердің) сәл бүгілген қолын шынтақ астынаң алып, қолын толығымен босаңсытуды
сұрады.
20
15
10
0
2.
Студент тонометр манжетін сол қолдың қарына дұрыс орап бекітіп (қол мен манжет арасына бір саусақ сиятындай етіп), сол қолдың жүрек деңгейінде орналасқандығына көз жеткізді.
Студент білек артериясындағы пульсті сипап тауып, фонендоскоптың мембранасын шынтақ шұнқырындағы иық артериясына орналастырды Содан кейін сфигмоманометр бұрандасын жауып, білезік артериясында пульс жойылғанша ауа үрлеп, манжетке ауа толтырды.
Сфигмоманометрдің бұрандалы қақпақшасын ашып, манжеттен ақырын ауаны жіберді. Дәл осы уақытта фонендоскоппен шынтақ артериясын тыңдап, бірінші пулстік толқынды сипап сезіп, манометр көрсеткіштерін қарап отырды.
20
15
10
0
3
Тондардың бірінші пайда болуы сәтіндегі манометр көрсеткішін систолалық (ең жоғарғы) қысым деп белгілеп, бірінші тонның пайда
болуын түсіндірді (манжеткадағы
20
15
10
0
қысым төмендегенде артерия ашылады да, қан жоғары қысыммен турбулентті түрде бос тамыр бойымен өтіп, тамыр қабырғасына соғылады, осыдан бірінші тон пайда болады).
Алынған нәтижені бағалады. Қалыпты жағдайда систолалық қысым 110-120 мм.с.б. тең (ДДСҰ бойынша 135 мм.с.б. дейін)
пед.фак.арналған: Нәрестелерде - 90-100 мм.с.б.б.., 2 жастан - 5 ж. дейін – 100-115 мм.с.б.б.., 6-10 жас – 110-120 мм.с.б.б..
Нақты анықтау үшін формула бойынша есептеледі.
1 жасқа дейін: 76+2*n, мұнда n- бала жасы айлары бойынша
1 жастан кейін 90+2*n, мұнда n- бала жасы
4
Тондар жойылып кететін сәттегі манометр көрсеткішін диастолалық (ең төменгі) қысым деп белгілеп алып, тондардың жойылуын түсіндірді (Манжеттегі қысым тамырдағы қысыммен теңескенде тамырдың диаметрі қалыпты жағдайға келеді де, қан тамыр бойымен ламинарлы түрде ағады. Сол себепті дыбыс жойылады).
Алынған нәтижені бағалады. Қалыпты жағдайда диастолалық қысым 60-80 мм.с.б.тең
пед.фак.арналған: систолалық қысымның1/2 -1/3 бөлігінқұрайды
нәрестелерде -40-50 мм.с.б.б.., 2 - 5
жас – 60-75 мм.с.б.б.., 6-10 жас – 60-
80 мм.с.б.б.
Максимальды АҚ=100+2*n, мұнда n- бала жасы жылдар бойынша
20
15
10
0
5
Ең жоғарғы қысымнан ең төменгі қысым шамасын алып тастап, пульстік қысым мөлшерін есептеп тапты.
Қалыпты жағдайда пульстік қысым 35-40 мм.с.б. тең
Пульстік қысым дені сау адамдарда
20
15
10
0
өзгеруі мүмкін; физикалық не болмаса психо-эмоциялық қүш түскенде қысым жоғарлайтынің, ұйқы кезінде пульстік қысымы төмендейтінің біледі.
Тыныштық жағдайда пульстік қысым жоғарласа, жүрек қантамырлардағы ауытқыларын ( атеросклероз не болмаса жүрек қақпақшаларының дұрыс істемеуі) көрсетеді.
ПҚ төмендеуі : қан ағуда, шокта, миокард инфарктісінде, қолқаның ауытқуларында.
Жұмысты орындау барысында сөйлеу мәдениетін, кәсіби терминдерді
қолдана алатындығын көрсетті.
