Көз аймағы regio orbitalis негізінен
жүктеу/скачать 30,26 Kb.
|
| Бөксе аймағы шекарасы:
жоғарғышекарасы: мыкын кыры төменгі бөксе қыртысы, ішкі сегізкоз бен құйымшақ, латерашьды- spina iliaca anerior үлкен ұршыкты косатын сызық Бөксе аймагынын сүйектік жангама пегізі -жамбас сүйектерімен оның жалғамаларынан жіліктен және жамбас-сан буынан кұралған. Қабаттары: терісі қалын май бездері коп. Дәнекер тін талшықтары теріні оның астында жаткан шандырмен байлапыстырады. тері асты шел ман кабаты колемді, одан отетін беткей фистия шел кабатты екі тең бөледі: беткей/ терең. Терең қабаты-белдің шел қабатына айналып, бөксе аймағының жоғарғы бөлімінде ол бел-боксе май қабаты деп аталады. Шел қабатынла, ұсак веналар, боксе артериялирынын тармактары, беткей исритер орналаскин Nervus clunium superar,medium/inferor. Меникті шандыр бөксе фасинясы тығыз сінір талшыктарынан кұралған. Бұл шандыр жоғарғы жағынан белдін меншікті шандырына ,ал төменгі жағынап аннып жалпак шандырына айналады. Үлкен бөксе булшыкетіін қоршап отыра кұндақ түзіп отырады. оның беткей жанырағы бұлшықеттің артық-үтіңгі бетін, ал терен жапырағы -алдыңғы-терең берін жауып тұрады. Бөксенің үлкен бұлшықстінін жоғары қырынан жоғарырак жерде екі жапырақ қосылып, бір жапырақшаға айналады да , мықын кырына бекиді -бүлшыкеттері беткей, ортаңғы ,төменгі болып бөлінелі. Беткей қабаты: үлкен бөксе бұлшыкетімен, ортадағы бұлшыкеттін сырткы бөлігінен тұралы. Оның астында үлкен ұршық аймаығында кілегей калта орналасады. ортаңғы қабаты: ортанғы бұлшықеттің ішкі бөлігінен алмүрттәрізді бұлшыкет, ішкі жапкыш бұлшыкет, егіз бұлшықеттер мен санның квадрат бұлшыкетінен кұралацы. герен қабаты: екі бұлшықеттен тұрады-жогарыда; боксенің кіші бұлшыкеті, төменде-сырткы жапқыш бұлшыкет. Бөксенің үлкен бұлшықетінін астында маңызды манлы дәнекер тінді кеңістік бар Бұл жерасгі шел кабаты алмұрт тәрізді бұлшыкеттін үстінгі және астынғы санылауы аркылы жамбастын шел қабатымен байланысады, кіші шонланай тесігі аркылы шонданай-тік шек шулкыры шел қабатымен дане шонцанан перві бопымен санның арткы бетінің бұлшыкет аралық кеністігмен байланысады. Ортанғы боксе бұлшыкетінін астында болбыр дәнекер тінімен толған тұйық кеністік бар осы аймақта рі қан жиналатын болса, ұзақ уакыт бойы апыкталмайлы. Тамыр-нервтері: foramen supraperiforme аркылы жамбас қуысынан бөксенің жоғарғы артериясымен жүйкесі шығады. Жамбас куысына бөксенің жоғарғы вепасы сондай ақ лимфа тамырлары кіреді осы аймакта бөксенің жоғарғы лимфа түіпндері орналасалы foramen infraperiforme -аркылы жамбас қуысынан шонданий нерві,бөксенін төменгі артериясы, ішкі жыныс артернясы,бөксенің төменг нервсі, санның арткы вервсі, жыныс нервсі шығады. Жамбас қуысына glutea / vasa lymphatica кіреді Тесіктің өзнде боксенлаң төменг лимфа түніндері орниласкан болып келеді. Өкпенің жоғарғы жағындағы шекарасы-өкпенің ұшы алдыңғы жағында бұғанадан 3,4 см жоғары болып орналасады арткы жағында- 7ші мойын омырткасының жоталык осіндісімен сәйкес келеді, сыртында- акрамионнан 5жарым см ішке қарай орналасқан. Осыдан,өкпенін шекарасы алдынгы және арткы жағынан қолтық шункырына қарай түседі. Алдыңғы қыры шекарасы-плевра шекарасына сәйкес келеді. Өкпенің төменгі шекарасы -өкпеқантың қабырға -көкеттік қатпарлары арқылы жогарыга карай өтеді. голотониясына тоқталып өтетін болсам: оң жақ өкпе түбірінің алдыңғы жағынан -он жақ жүрекше мен жоғарғы куысты вена, артында-теменгі куысты вера,есептеп сынар емес вепа іздері сайкес ойыстары орналасады. сол жақ өкпенің көкірекаралык бетінде-жүрек ойысы, , бұғанаасты артерияның,сол җақ ұйқы артерияның,қолқаның төмендеген бөлігінің жүлгелері ,қолға доғасы,көрінеді. қанмен қамтамасыз етілуі: өкпелік және бронхтык тамырлар жүйесімен жүзеге асырылады. Бронхтык артериялар бронхтардың бойымен тармақталып, альвеолалардан басқа өкпе тінің қанмен қамтамасыз ететін қолқанын кеуделік бөлігінен шығалы, Бронхтык және өкпелік артериялар озара анастомоздар қүрайды. иннервациясы: симпатикалык бағана тармактарымен, кезбе нерв сонымен катар көкеттік және қабыргавралык нервтен пинервацияланады. Өкпенің нервтенуін жүректін нервтенуімен аутуымыз керек себебі нерв тармақтарынын тек екі негізгі жиналған жері бар он жақ және сол жақ жүрек-өкпе өрімдері. Өкпе түбіріне диафрагмалды нервтерде де тармақтар береді сол себептен де окпе түбірі манындағы тіндерге новокани енгізк аркылы операция жасаганда асқынулар көбіпесе кездеспейді. лимфалык ағысы: өкпеден лимфалык ағыс терен және беткі лмфалык самырлар тркылы жүзеге асады. Бұл екі тор бір бірімен анастомоз кұршшы. Беткі димфалық тамырлар внспералдық өкпе қапта орналасып, аймақтық бропхопульмоналды лимфалық гүйнндерге барады, терең лимфалық тамырлар альвеолаларда орналасады.Бронхтармен қан тамырларын бойлап ләнекер тіні аралықтарында орналасады. |