Курс иммунологии и аллергологии
жүктеу/скачать 36,03 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Паспортные данные
|
ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздрава России Курс иммунологии и аллергологии АКАДЕМИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Клинический диагноз: Бронхиальная астма, смешанная форма, тяжелой степени тяжести, частично контролируемая, нестойкая ремиссия. ДН 0 ст. Осложнение: ДН 0, SatO2 – 98 %. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 1 степени, 2 стадии, риск 3. ХСН 1. 2 ФК. Атеросклероз. Фиброзно-склеротические изменения аортального и митрального клапанов. Аллергический ринит. Сложный гиперметропический астигматизм ОИ. Пресбиопия ОИ, начальная катаракта ОИ. Куратор: Отамуротов Огабек Салохиддинович группа ЛД 1914 Барнаул 2023 1. Паспортные данные ФИО больного: ХХХ Дата рождения: 21.05.1962 г (59 лет) Пол: женский Место работы: Не известно Домашний адрес: Алтайский край, г. Барнаул Кем или каким лечебным учреждением направлен в стационар: Поликлиника КГБУЗ ККБ Диагноз направившего учреждения: J45.8 Смешанная астма Диагноз при поступлении: Бронхиальная астма, смешанная форма, частично контролируемая. Диагноз клинический: Бронхиальная астма, смешанная форма, тяжелой степени тяжести, частично контролируемая, нестойкая ремиссия. ДН 0 ст. Осложнения основного заболевания: ДН 0 ст. (СатО2 – 98%). Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 1 степени. 2 стадии, риск 3. ХСН 1. 2 ФК. Атеросклероз. Фиброзно-склеротические изменения аортального и митрального клапанов. Аллергический ринит. Сложный гиперметропический астигматизм ОИ. Пресбиопия ОИ, начальная катаракта ОИ. 2. Жалобы Дата курации: 14.04.2023 г. Жалобы при поступлении в стационар: на приступы удушья в дневное время, которые провоцируются небольшой физической нагрузкой, контактом с резкими запахами, сопровождаются хрипами и свистами в груди, купируются беротеком 2 дозы. Жалобы на момент курации: больная жалуется на приступы удушья до 2х раз в сутки со свистящими хрипами в основном в дневное время, возникающие при физической нагрузке. Возможны и в ночное время. Так же отмечает приступы удущья при контакте с резкими запахами, холодным воздухом, домашней пылью, купирует беротеком 2 дозы. На одышку при бытовых нагрузках по дому, при ходьбе в спокойном темпе, при работе в наклон. На периодический кашель. жүктеу/скачать 36,03 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|