29
поступательное,
вращательное,
сгибательное
движения.
Лептоспиры
анилиновыми красителями красятся плохо, по Романовскому-Гимзе
окрашиваются в
розовый цвет, грамотрицательны. Оптимальный способ
изучения их морфологии – темнопольная микроскопия.
Культивирование. Лептоспиры культивируют в аэробных условиях на
специальных питательных средах с
нативной кроличьей сывороткой при 25-
35ºС и рН 7,2-7,4. Растут медленно.
Ферментативная активность. Биохимическая активность лептоспир
невысокая.
Антигенная структура. Среди представителей рода Leptospira выделяют
около 200 сероваров, объединенных в 19 серологических групп.
Родоспецифическим является полисахаридный фибриллярный антиген,
принадлежность к группе и варианту определяется соответственно
оболочечными белковыми и липопротеиновым антигенами.
Факторы патогенности. Патогенные свойства лептоспир обусловлены
образованием малоизученных экзотоксиноподобных веществ и эндотоксинов.
Лептоспиры, кроме того, продуцируют фибринолизин и плазмокоагулазу.
Резистентность. Лептоспиры очень быстро погибают при действии
высоких температур, дезинфицирующих средств, но достаточно устойчивы к
низким температурам. В воде естественных водоемов сохраняют
жизнеспособность в течение 5-10 дней, в сырой почве – до 270 дней.
Восприимчивость животных. Многие животные чувствительны к
лептоспирам.
Эпидемиология. Лептоспироз – широко распространенный зооноз,
встречается во всех частях света. Существуют природные очаги лептоспироза –
преимущественно в лесах, заболоченных местностях, реках. Источником
инфекции в них являются дикие животные – грызуны, лисы, песцы и др. Моча
животных попадает в воду, загрязняет почву, растительность. Заболеваемость
характеризуется строгой сезонностью (июнь – сентябрь) и связана с
сельскохозяйственными работами (покос лугов, уборка сена), а также сбором
грибов, ягод, охотой, рыбалкой. В
сельской местности источником инфекции
могут быть домашние животные: свиньи, крупный рогатый скот, собаки.
Заражение может происходить пищевым путем, например при употреблении
молока. Возможен также контактно-бытовой путь передачи – при уходе за
больными животными. Однако основной путь передачи инфекции – водный.
30
Нередко в сельской местности при купании людей в загрязненных мочой
больных животных водоемах возникают «купальные» вспышки. Возможны
случаи лептоспироза также в портовых городах, где много крыс.
Патогенез. Входные ворота инфекции – слизистые оболочки ротовой
полости, глаз, носа, кожа. Лептоспиры распространяются по лимфатическим
путям, проникают в
кровь и током крови разносятся по организму, попадая в
различные органы – печень, почки, легкие и т.д. В органах микроорганизмы
интенсивно размножаются, затем вновь поступают в кровь. В
результате
действия возбудителей и их токсинов повреждается стенка кровеносных
капилляров и наблюдаются кровоизлияния в различные органы и ткани.
Больше всего страдают печень, почки, надпочечники, сердце, мышцы.
Клиническая картина. Инкубационный период обычно продолжается 7-10
дней, заболевание – 5-6 нед. Болезнь, как правило, начинается остро,
температура тела повышается до 39-40ºС, появляются головная боль, резкие
боли в мышцах, особенно в икроножных. В зависимости от поражения тех или
иных
органов
появляются
симптомы
их
повреждения:
почечная
недостаточность, желтуха и др. Характерна волнообразная лихорадка.
Клинические формы лептоспироза различны – от легких до тяжелейших,
приводящих к смерти.
Иммунитет. Иммунитет длительный, напряженный, но характеризуется
строгой серовароспецифичностью.
Микробиологическая
диагностика.
В
качестве
материала
для
исследования на 1-й неделе заболевания берут кровь, позже можно
использовать
мочу,
спинномозговую
жидкость.
Применяют
бактериоскопический
метод
(«темнопольная
микроскопия»):
бактериологический, биологический методы. Но наиболее широко используют
серологический метод (РСК, РНГА, РА, реакция лизиса); по нарастанию титра
антител судят о
наличии заболевания.
Лечение. Применяют
антибиотики
и
противолептоспирозный
гетерологичный иммуноглобулин.
Профилактика.
Неспецифическая
профилактика
заключается
в
соблюдении ряда правил: нельзя употреблять сырую воду из непроточных
водоемов для питья и умывания, купаться в
небольших водоемах, особенно в
местах водопоя скота. Для специфической профилактики по эпидемическим
показаниям используют убитую вакцину.
Достарыңызбен бөлісу: