Лабораторная диагностика. Методы: 1) бактериоскопический — выявление хламидий в соскобе из уретры и цервикального канала; для этого используется: а) люминесцентная микроскопия — прямая реакция иммунофлюоресценции с моноклональными антителами (дает гипердиагностику); б) обычная микроскопия препаратов, окрашенных йодом или по Романовскому-Гимзы (сейчас практически не используется и эффективна только в диагностике трахомы);
2) бактериологический — культивирование хламидий на тканевых культурах (применение ограничено из-за трудоемкости, дорогостоимости); 3) серологический — использование РСК, РНГА, ИФА (является вспомогательным методом, т.к. антитела не всегда обнаруживаются, даже при наличии клинических симптомов); 4) ДНК-диагностика — полимеразная цепная реакция (ПЦР): in vitro осуществляется многократная репликация специфического участка ДНК возбудителя, а затем про- водится его идентификация по стандартам. Этот метод признан “золотым стандартом” в диагностике хламидиозов. Он является высокоспецифическим и высокочувствительным. За разработку этого метода в 1 993 г. была присуждена Нобелевская премия. Уже сейчас этот метод используется в практических лабораториях.
Лечение.Проведение курса химиотерапии препаратами, к которым чувствительны хламидии: доксициклин (препарат выбора), эритромицин, фторхинолины, азитромицин (сумамед) - в свежих случаях можно ограничиться приемом 1 г препарата внутрь (эффективность 98%). Для защиты эпителиальных клеток в схему лечения включают фолиевую кислоту, гепатопротекторы, антиоксиданты. При хроническом хламидиозе назначают иммуномодуляторы. Для восстановления нормальных функций пораженных органов -применение физиотерапии, назначение эубиотиков, восстанавливающих микробные ценозы на слизистых оболочках. При неадекватном лечении (неправильный подбор антибиотика) хламидии переходят в L-формы и остаются нечувствительными к любым антибиотикам в течение 1 — 2 месяцев. Профилактика. Спецпрофилактика отсутствует. Общая профилактика— соблюдение всех правил профилактики для инфекций, передающихся половым путем. Для профилактики заражения новорожденных следует выявлять и адекватно лечить беременных.
