Легкая асимметрия лица, разные глазные щели



бет2/67
Дата22.12.2023
өлшемі154,97 Kb.
#142554
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   67
Байланысты:
экзамен

    Бұл бет үшін навигация:
  • Кейс 4

Кейс 3


При поступлении в психиатрическую клинику пациентка 44 лет утверждала, что испытывает ощущения, будто вокруг все изменилось: все стало черно-серым, солнце темным, деревья погнулись до земли, дома искривились, казалось, что наступил «конец света», при этом боялась, не находила себе места, тревожилась, не спала ночью, плакала.
Задание:
1) Назовите клинико-психопатологические симптомы?
Клинико-психопатологические симптомы: испытывает ощущения, будто вокруг все изменилось: все стало черно-серым, солнце темным, деревья погнулись до земли, дома искривились, казалось, что наступил «конец света», при этом боялась, не находила себе места, тревожилась, не спала ночью, плакала.

  1. Определите синдромологический диагноз?

Синдромологический диагноз: нарушение восприятие, психосенсорные расстройства: метаморфопсия, дереализация .

  1. Ваша врачебная тактика лечения?

Дальнейшее наблюдение.
Изучение истории болезни: общесоматическое и неврологическое обследование.
Лабораторные методы исследования: ОАК, ОАМ, БХ.
Назначить инструментальные методы исследования такие как: Электроэнцефалография, КТ или МРТ.
Психолого-психиатрическое лечение.


Кейс 4


На прием к психиатру обратился мужчина 74 лет в сопровождении внука с жалобами на кожный зуд и на то, что у него под кожей ползают мелкие насекомые, «они грызут мои мышцы и сосуды, скоро начнут грызть кости». Со слов внука, пациент коррекции не поддается, раздражается на замечания родных об отсутствии у него под кожей насекомых, плохо спит ночами, все время озабочен своим состоянием.
Из анамнеза, страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом сосудов головного мозга, гипертонической болезнью, состоит на учете у терапевта.
При осмотре: на коже тела имеются выраженные расчесы, местами участки кожи расчесаны до крови.
Со стороны внутренних органов – в пределах возрастных особенностей.
Неврологически: в позе Ромберга пошатывается, пальце-носовую пробу выполняет с интенцией.
Задание:
1) Назовите клинико-психопатологические симптомы?
Клинико-психопатологические симптомы: кожный зуд и на то, что у него под кожей ползают мелкие насекомые, «они грызут мои мышцы и сосуды, скоро начнут грызть кости», раздражается на замечания родных об отсутствии у него под кожей насекомых, плохо спит ночами, все время озабочен своим состоянием.

  1. Определите синдромологический диагноз?

Нарушение восприятия, тактильные галлюцинации. Так как у пациента есть жалобами на кожный зуд и на то, что у него под кожей ползают мелкие насекомые, «они грызут мои мышцы и сосуды, скоро начнут грызть кости». Со слов внука, пациент коррекции не поддается, раздражается на замечания родных об отсутствии у него под кожей насекомых, плохо спит ночами, все время озабочен своим состоянием.

  1. Ваша врачебная тактика лечения?

Дальнейшее наблюдение.
Изучение истории болезни: общесоматическое и неврологическое обследование.
Лабораторные методы исследования: ОАК, ОАМ, БХ.
Назначить инструментальные методы исследования такие как: Электроэнцефалография, КТ или МРТ.
Психолого-психиатрическое лечение.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   67




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет