Какое НАИБОЛЕЕ характерное поражение дыхательной системы при данной болезни?

Какое НАИБОЛЕЕ характерное поражение дыхательной системы при данной болезни?
*Отек легких
*Гнойная пневмония
*Геморрагическая пневмония
*Медиастинальный лимфаденит
*+Специфическая интерстициальная пневмония
#132
*! Женщина 40 лет, работает дояркой, поступила на 8-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. На рентгенограмме интерстициальная пневмония. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Чума
*Сибирская язва
*Бруцеллез
*Иерсиниоз
*+Ку-лихорадка
#133
*! Женщина 45 лет, работает дояркой, поступила на 7-й день болезни. Высоко лихорадит, температура сопровождается ознобами, потливостью, артралгиями и миалгиями. Отмечается гепатолиенальный синдром. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Иерсиниоз
*Сибирская язва
*Бруцеллез
*.+..+Ку-лихорадка
Лептоспироз
#134
*! Мужчина, 27 лет, болен 9-й день, заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39-40⁰С, с разбитости, слабости, сильной головной боли. Часто употребляет некипяченое молоко. Объективно: состояние средней тяжести. Сыпи нет. Сознание ясное. Т- 38˚С. Пульс 60 в 1 мин. В легких - жесткое дыхание, хрипов нет. Гепатоспленомегалия. Стул оформленный.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Брюшной тиф
*Лихорадка Ку+
*Сыпной тиф
*Грипп
*Менингококковая инфекция

#135
*! Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, ретроорбитальные боли, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Грипп
*Брюшной тиф
*Ку-лихорадка+
*Бруцеллез
*Малярия
#136
*! Мужчина, 25 лет, находился на практике вдоль реки Или, купался, пил сырую воду. Поступил в больницу на 10 сутки болезни, в сознании, но вялый. Беспокоят головные боли, подъем температуры тела до 40⁰С, выраженная потливость, сухой кашель. В легких рассеянные сухие хрипы. Пальпируется увеличенная печень на 1см. Сыпи нет.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Сыпной тиф
*Брюшной тиф
*Лептоспироз
*Ку-лихорадка+
*Орнитоз
#137
*!Мужчина, 50 лет, работает животноводом. Госпитализирован на 2й день болезни. Заболел остро: высокая лихорадка, сухой кашель, слабость, потливость, миалгия, артралгия. Лицо гиперемировано, сыпи нет. В легких ослабленное везикулярное дыхание. Печень увеличена на 2 см.
Какая клиническая форма Ку-лихорадки развился у больного?
*Типичная (фебрильная)+ *Бронхопневмотическая *Тифоподобная *Бруцеллезоподобная *Нервная (менингоэнцефалитическая)
#138
*! Женщина, 45 лет, поступила на 7-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5-39,5ºС, озноб, потливость, боли в суставах и мышцах, головную боль, сухой кашель. В анамнезе: работает дояркой на ферме. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. В легких ослабленное дыхание, хрипы не выслушиваются. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,0-1,5 см. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.
Какой диагноз должен быть выставлен?
*Иерсиниоз
*Бруцеллез
*Лептоспироз
*Ку-лихорадка+
*Сибирская язва
#140
*! Студент 22-х лет, приезжий из Африки, поступил с жалобами на периодические приступылихорадки, сопровождающиеся ознобом, потливостью. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела – 38,9ºС. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,0-1,5 см, селезенка увеличена. В общем анализе крови: эритр.-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейк.-6,9×10⁹/л, СОЭ-30 мм/час.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Малярия+
*Бруцеллез
*Сыпной тиф
*Брюшной тиф
*Ку-лихорадка
#141
*! Женщина, 45 лет, поступила на 7-й день болезни. Жалобы на повышение температуры тела до 38,5-39,5ºС, озноб, потливость, боли в суставах и мышцах, головную боль, сухой кашель. В анамнезе: работает дояркой на ферме. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. В легких ослабленное дыхание, хрипы не выслушиваются. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Титр антител с антигеном R. Burnetti 1 : 32.
Какой препарат является препаратом первого ряда для этиотропного лечения?
*Линкомицин
*Пенициллин
*Ампициллин
*Докскициклин+
*Ципрофлоксацин
#142
*! Мужчина 37 лет, доставлен в инфекционную больницус аэропорта в июне в тяжелом состоянии с лихорадкой до 41⁰С, сильной головной болью, многократной рвотой. Заболел день назад в Сьерре-Лионе, где был в служебной командировке в течение месяца. Для профилактики принимал делагил. При осмотре: стонет, держится за голову, во время осмотра была рвота. Лицо красное, склеры инъецированы. По органам без патологии. В мазке крови обнаружены все стадии развития плазмодиев тропической малярии в большом количестве
Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективен для лечения тяжелой формы тропической малярии?
*Хинин +
*Хингамин
*Артесунат
*Мефлохин
*Галофантрин
#143
*! У студента медицинского университета, приехавшего из Индии, отмечалось периодическое повышение температуры до высоких цифр с ознобами и выраженной потливостью. При осмотре: субиктеричность склер, увеличение печени. В мазке крови при микроскопическом обследовании обнаружены Pl. vivax. Получал делагил в течение 3-х дней.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для профилактики рецидивов заболевания?
*Хинин
*Примахин+.
*Мефлохин
*Доксициклин
*Сульфадиазин
#144
*! Мужчина 20 лет, 25 июня обратился в поликлинику с жалобами на периодическое повышение температуры тела до 39-40ºС, начинающееся с потрясающего озноба и завершающееся обильным пототделением. На момент обращения к врачу температура тела – 36.9ºС. Кожные покровы бледноватые, следы от расчесов укусов комаров. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. В анамнезе: в настоящее время не работает. Месяц назад демобилизован из военной части, выполнявшей интернациональный долг в Афганистане.
Какой метод обследования необходимо назначить?
*Микроскопия тонокого мазка, толстой капли+
*Посев крови в двойную среду
*Реакция связывания комплемента с риккетсиями Провачека
*Посев крови в желчный бульон
*Посев крови в транспортную среду
#145
*! Мужчина, 35 лет, геолог, 6 месяцев работал в Афганистане. Доставлен в тяжелом состоянии на 4-й день болезни. В сознании, озноб и высокая температура тела, чередующиеся обильной потливостью. Миалгия, инъекция сосудов склер, увеличены печень и селезенка. АД – 80/50 мм.рт.ст. Не мочится. Предполагаемый диагноз «Малярия».
Тактика врача (госпитализация):
*В терапевтическое отделение
*В реанимационное отделение многопрофильного стационара
*Отделение интенсивной терапии инфекционного стационара.+
*В лихорадящее отделение инфекционного стационара
*В отделение почечного диализа
#146
*! Женщина 28 лет в ноябре 1999г. переведена из роддома в инфекционную больницу по поводу обнаружения в крови гаметоцитов Р.falciparum (++) без клинических проявлений. Беженка из Афганистана, в сентябре перенесла малярию, о проведенном лечении точных сведений нет. В роддом поступила на сохранение беременности, срок беременности 27-28 нед. Проживает в районе Приютских озер, где летом много комаров.
Какие противоэпидемические мероприятия нужно проводить в очаге малярии (согласно Клиническому протоколу «Тропическая малярия» (2014 г.))?
*Дезинфекция
*Дезинсекция+
*Индивидуальная химиопрофилактика членов семьи
*Межсезонная химиопрофилактика
*работа в очаге для выявления лиц, зараженных малярией
#147
*! Мужчина 38 лет в июле 1995г. доставлен в тяжелом состоянии в инфекционную больницу из аэропорта г. Алматы. При обследовании в крови обнаружены кольца и гаметоциты Р.falciparum. Установлена резистентность возбудителя тропической малярии к делагилу. В это же время в другом боксе лежала женщина с диагнозом ОРВИ. Она за границей не была, работает в магазине «Ганг», контейнеры с товарами распаковывает одна в подвале. Обе больные после лечения выписываются из стационара. Через неделю женщина с диагнозом «Тропическая малярия», подтвержденная обнаружением колец Р.falciparum (свежий случай) поступает в больницу. Обнаруженный штамм Р.falciparum чувствителен к делагилу.
Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия нужно проводить в очаге малярии в случае заболевания женщины?
*Индивидуальная химиопрофилактика
*Общественная химиопрофилактика
*Межсезонная химиопрофилактика
*Химиопрофилактика в течение года
*+дезинфекция и дезинсекция

#148
*!Мужчина 20 лет в течение 8 месяцев служил на границе Таджикистана, противомалярийные препараты употреблял нерегулярно. После демобилизации в мае 1995г. чувствовал себя хорошо, не регистрирован в ЛПУ и СЭС как прибывший из эндемичного очага. В апреле 1996 г. заболел, в крови обнаружены P.vivax. Живет в районе, где много комаров.

Какие мероприятия необходимо провести в очаге малярии (согласно клиническому протоколу «Тропическая малярия» )?
*Дезинфекция
*+дезинсекция
*Индивидуальная химиопрофилактика населения
*Межсезонная химиопрофилактика
*Выявление источников инфекции
#149
*! Девушка 18 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с жалобами на слабость, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, потемнение мочи, желтушность склер и кожных покровов. Болеет в течение недели. Эпид.анамнез: Учится в колледже, подруга в данный момент находится в инфекционном стационаре. Объективно: состояние средней тяжести. Симптомы печеночной интоксикации уменьшились. Появился аппетит.Кожа и видимые слизистые оболочки желтушной окраски. Печень ниже края правой реберной дуги на 1,5см, плотно-эластической консистенции. Стул ахоличный, моча темная.
Определение какого лабораторного показателя является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза?
*Сулемовая проба
*Тимоловая проба
*Уровень трансаминаз
*Билирубин и его фракции
*+Маркеры вирусных гепатитов
#150
*! Студент 20 лет, обратился в поликлинику к врачу-терапевту с жалобами на общую слабость, тошноту, рвоту до 2 раз, тяжесть в эпигастрии и в правом подреберье, потемнение мочи. Эпид. анамнез: живет в общежитии, питается в местах общественного питания. Объективно: кожные покровы умеренно желтушной окраски, склеры субиктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги + 2,0 см.Моча на желчные пигменты резко положительная, ИФА- aHAVIgM положительный.
Какова длительность срока наблюдения за контактнымилицами в очаге инфекции (общежитие)?
*14 дней
*7 дней
*3 месяца
*35 дней+
*6 месяцев
#151
*! В стационар поступил мужчина 30 лет, на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, повышалась температура тела до 38⁰С, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день болезни обесцветился кал, а вчера обнаружил желтуху, но при этом температура снизилась до нормы, тошнота прошла, а сегодня появился аппетит, желтуха стала интенсивнее, появился кожный зуд. Выставлен диагноз: вирусный гепатит А.
Что относится к базисной терапии при вирусном гепатите?
*Режим, диета №5, гепатопротекторы
*Диета №5, антибиотики, гепатопротекторы
*Режим, диета №5, ферменты
*Диета №5, гепатопротекторы, желчегонные препараты
*-++Диета №5, режим, питье
#152
*!76-летняя женщина поступила в стационар. В течение 2-х дней отмечает озноб, головную боль, сегодня - боль, отек, покраснение левой голени. 5 дней назад лечилась по поводу гнойного отита. Температура 39°С, на левой голени и стопы яркая гиперемия, выраженный отек с четкими границами, кожа горячая на ощупь и болезненная при пальпации.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
*Рожа+
*Пастереллез
*Эризипелоид
*Сибирская язва
*Аллергический дерматит
#153
*!50-летний мужчина поступил в стационар. В течение 3-х дней отмечает озноб, головную боль, отек, боль, покраснение левой голени и стопы. В 40 лет перенес рожу лица. Температура 39,6°С, пульс 130 в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. В области левой голени и стопы яркая гиперемия, обширные геморрагии, края покраснения с неровным очертанием, границы четкие с периферическим валиком, на наружной и задней поверхности несколько обширных слившихся пузырей с желтым и темным содержимым.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
*Первичная рожа, эритематозно-буллезная форма
*Повторная рожа, эритематозно-буллезнаяформа
*Первичная рожа, буллезно-геморрагическая форма
*+Повторная рожа, буллезно-геморрагическая форма
*Рецидивирующая рожа, эритематозно-буллезнаяформа
#154
*!Женщина, 55 лет, заболела остро: началось с озноба, повышения температуры до 39°С, судорог мышц левой голени, сильной головной боли. На 2-ой день появились распирающие боли в области левой голени, гиперемия и отек левой голени и стопы. Страдает сахарным диабетом. Накануне заболевания натерла ноги новыми туфлями.
Местные симптомы: на левой голени и стопе выраженный отек, яркая гиперемия с четкими границами, имеется краевой валик кожа горячая на ощупь и болезненная при пальпации.
НАИБОЛЕЕН вероятный диагноз?
*Чума
*Рожа+
*Бруцеллез
*Эризипелоид
*Сибирская язва
# 155
*!62-летняя женщина обратилась в поликлинику. В течение 2-х дней отмечает озноб, головную боль, сегодня – стала беспокоить боль, отек, покраснение левой голени. 5 дней назад лечилась по поводу гнойного отита. Температура 39°С, на левой голени и стопы яркая гиперемия, выраженный отек с четкими границами, кожа горячая на ощупь и болезненная при пальпации.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ подходит для лечения?
*Амикацин
*Доксициклин
*Азитромицин
*+Пенициллин
*Ципрофлоксацин
#156
*! Мужчина, 40 лет, чабан, поступил с жалобами на слабость, слюнотечение. Заболел остро, появилось затруднение при глотании, головокружение. Состояние средней тяжести, температура 37,2 °С, лицо красное, возбужден, говорлив, боится смерти. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 120 уд.в 1 мин. За 2 месяца до заболевания снимал шкуру с подстрелянного волка. В семье все здоровы.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
*Столбняк
*Ботулизм
*+Бешенство
*Нейробруцеллез
*Менингококковая инфекция
#157
*! Мужчина, 20 лет, поступил с жалобами на слабость, слюнотечение. Заболел остро, появилось затруднение при глотании, головокружение. Состояние средней тяжести, температура 37,2 °С, лицо красное, возбужден, говорлив, боится смерти. Воду пить не может, сразу спазм мышц глотки. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 120 уд. в 1 мин. За 2 месяца до заболевания укусила бродячая собака. К врачам не обращался, самостоятельно обработал рану, которая спустя неделю зажила. Но несколько дней назад рана вновь стала беспокоить. В семье все здоровы.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
*+Бешенство
*Столбняк
*Гангрена
*Чума
*Инфицированная рана
#158
*! Мужчина, 20 лет, поступил с жалобами на слабость, слюнотечение. Заболел остро, появилось затруднение при глотании, головокружение. Состояние средней тяжести, температура 37,2 °С, лицо красное, возбужден, говорлив, боится смерти. Воду пить не может, сразу спазм мышц глотки. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 120 уд. в 1 мин. За 2 месяца до заболевания укусила бродячая собака. К врачам не обращался, самостоятельно обработал рану, которая спустя неделю зажила. Но несколько дней назад рана вновь стала беспокоить. В семье все здоровы. Госпитализирован.
Какой метод диагностики является НАИБОЛЕЕ информативным для подтверждения диагноза?
*Клинико-эпидемиологический
*Аллергологический
*+Вирусологический
*Серологический
*Биологический
#159
*!Женщина 22 лет обратилась в поликлинику к инфекционисту с жалобами на укус бродячей собаки.
Что нужно предпринять для профилактики бешенства?
*+Направить в травмпункт для получения антирабической сыворотки
*Назначить антибиотики
*Направить в инфекционный стационар для госпитализации
*Наблюдать в течение года
*Направить к хирургу для обработки раны
#160
*! Мужчина, 20 лет, поступил с жалобами на слабость, слюнотечение. Заболел остро, появилось затруднение при глотании, головокружение. Состояние средней тяжести, температура 37,2 °С, лицо красное, возбужден, говорлив, боится смерти. Воду пить не может, сразу спазм мышц глотки. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 120 уд. в 1 мин. За 2 месяца до заболевания укусила бродячая собака. К врачам не обращался, самостоятельно обработал рану, которая спустя неделю зажила. Но несколько дней назад рана вновь стала беспокоить. В семье все здоровы.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Ботулизм
*+Столбняк
*Менингококквый менингит
*Эпидемический сыпной тиф
*Посттравматическая флегмона
#161
*! Мужчина, 63 лет, пенсионер, поступил в больницу на 3-й день болезни с жалобами на затруднение открывания рта, напряжение мышц шеи, повышение температуры. Заболел остро: стало трудно жевать, но болей при жевании не было. На следующий день появилось затруднение при движении шеи. Поднялась температура до 38°С. Сегодня доставлен в больницу. 5 дней назад на даче поранился о гвоздь. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 38,2°С. Во время осмотра появилось резкое напряжение мышц туловища, больной изогнулся другой, лицо стало цианотичным, зубы стиснуты, покрылся потом. Мышцы голеней, стоп, кистей не напряжены.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Ящур
*+Столбняк
*Бешенство
*Эпидемический сыпной тиф
*Менингококквый менингоэнцефалит
#162
*!Мужчина, 63 лет, пенсионер, поступил в больницу на 3-й день болезни с жалобами на затруднение открывания рта, напряжение мышц шеи, повышение температуры. Заболел остро: стало трудно жевать, но болей при жевании не было. На следующий день появилось затруднение при движении шеи. Поднялась температура до 38°С. Сегодня доставлен в больницу. 5 дней назад на даче поранился о гвоздь. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 38,2°С. Во время осмотра появилось резкое напряжение мышц туловища, больной изогнулся другой, лицо стало цианотичным, зубы стиснуты, покрылся потом. Мышцы голеней, стоп, кистей не напряжены.
Какое лечение является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данном клиническом случае?
*Гормонотерапия
*Десенсибилизация
*Симптоматическое
*Антибактериальное
*Противопаразитарное