Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология


Препараты, применяемые для купирования эпилептического статуса



бет25/150
Дата09.06.2023
өлшемі0,88 Mb.
#100277
түріЛекция
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   150
Препараты, применяемые для купирования эпилептического статуса:

  • 1-го ряда:

  • диазепам

  • 2-го ряда:

  • дифенин;

  • фенобарбитал;

  • клоназепам.

Требования, предъявляемые к противоэпилептическим средствам:



Механизмы действия.

  • Угнетают процессы возбуждения нейронов, препятствуют иррадации эпилептогенного очага.

  • Усиливают тормозные влияния в ЦНС, повышают ГАМК-ергическую передачу.



Фармакологическая характеристика противоэпилептические средств.
Фенобарбитал. Обладает седативным, снотворным, противосудорожным действием. Механизм действия заключается в снижение проведения возбуждения в синапсах различных структур мозга. Кроме этого, в ЦНС в последнее время были выделены барбитуровые рецепторы, которые стимулируют фенобарбитал. При этом и усиливается чувствительность ГАМК - рецепторов к ГАМК.
Дифенин. Механизм действия состоит в снижение иррадиации эпилептических разрядов на мозговые центры и через эфферентные нейроны на мышечную систему, за счет снижения процессов энергообеспечения эпилептического разряда (угнетает НАД – дегидрогеназную активность в митохондриях) в отличии фенобарбитала; практически не изменяет нормальных функций мозга.
Карбамазепин.
Механизм действия:

  • снижает количество ц-АМФ в эпилептическом очаге (снижает энергетические процессы);

  • снижает активность Na–К-зависимой АТФ–азы;

  • нормализует обмен медиаторов ЦНС (уравновешивает адренергические, катехолергические и холинергические процессы).

Особенность применения в карбамазепина – улучшает настроение; (устраняет чувство страха); не затрагивает личностных качеств больного при длительном применении.
Натрия вальпроат. Механизм действия: блокирует фермент ГАМК–дезаминазу, который разрушает ГАМК. Это приводит к увеличению количества ГАМК, что в свою очередь угнетает активность чрезмерного возбуждения ЦНС.
Особенности действия:

  • Повышает настроение.

  • Не оказывает гипнотического эффекта.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   150




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет