Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология



бет56/150
Дата09.06.2023
өлшемі0,88 Mb.
#100277
түріЛекция
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   150

Фармакокинетика.


Принята классификация сердечных гликозидов по фармакокинетическим показателям:
  1. Неполярные сердечный гликозиды (липофильные):


  • препараты наперстянки.
  1. Полярные сердечные гликозиды


  • строфантин;

  • коргликон.



Всасывание. Препараты I группы хорошо всасываются в ЖКТ, обладают высокой липидорастворимостью. Используются преимущественно для перорального применения. Абсорбция преимущественно осуществляется методом пассивной диффузии, снижается при повышении кислотности желудочного сока, усиления перистальтики кишечника, нарушения процесса микроциркуляции.


Препараты II группы практически не адсорбируются в ЖКТ, вводятся внутривенно, перед введением разводят изотоническим раствором NaCl.
В плазме крови сердечные гликозиды образуют комплексы с альбуминами. С уменьшением полярности их связь с белками становиться сильнее.
Препараты I группы хорошо связывается с транспортными белками (60-95%), вследствие этого эффект наступает не сразу, препараты склонны к кумуляции.
Препараты II группы мало связываются с белками (5%), вследствие
этого эффект проявляется быстро.
При гипоальбуминемии связь сердечных гликозидов с белками уменьшается.
В организме сердечные гликозиды распределяются равномерно. Оказывают влияние на сердечную мышцу, благодаря их связыванию с высокоспецифическими рецепторами в мембранах кардиомиоцитов.
Препараты I группы хорошо расстворяются в липидах, способны
накапливаться в подкожно-жировой клетчатке.


Выведение.

  1. Период полувыведения (t1/2) длительный (у дигитоксина – 165 ч).

  2. t1/2 короткий (8 ч).



Показания к применению.


  1. Хроническая сердечная недостаточность, возникающая при миокардитах, клапанных пороках серца, в результате тяжелых травм, септическом, ожоговом шоках, в результате лучевой болезни (преимущественно препараты I группы).

  2. Острая сердечная недостаточность (используют преимущественно препараты II группы).

  3. Лечение тахиаритмии.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   150




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет