Лекция по военно-полевой хирургии для проведения практических занятий со студентами по специальностям на тему №10: «Боевая травма груди и живота. Торакоабдоминальные ранения»



бет22/47
Дата30.04.2023
өлшемі88,68 Kb.
#88611
түріЛекция
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   47
Байланысты:
ВПХ 10

Первая медицинская помощь оказывается в порядке само- и взаимопомощи, включает:
• введение обезболивающих средств;
• наложение асептической повязки на рану;
• при подозрении на открытый пневмоторакс наложение окклюзионной повязки;
• при бессознательном состоянии пораженного туалет полости рта и глотки, фиксация языка булавкой к воротнику;
• при парадоксальном дыхании наложение циркулярной повязки;
• антибиотики перорально.
Доврачебную помощь оказывают фельдшер или санитарный инструктор, однако не исключается и участие врача, она включает:
• исправление повязок, наложение больших асептических повязок;
• введение анальгетиков, сердечных средств;
• алкоголь внутрь, если нет противопоказаний;
• при остановке дыхание ИВЛ с использованием S-образной трубки.
Эвакуируют на носилках (лучше в положении полусидя) в первую очередь пострадавших с большой кровопотерей и открытым и клапанным пневмотораксом, во вторую очередь - пострадавших в состоянии средней тяжести (носилочные), в третью - легкораненых (могут следовать пешком).
Первая врачебная помощь. При медицинской сортировке выделяют три группы пострадавших:
• 1-я группа - не нуждающиеся в экстренной медицинской помощи на данном этапе и подлежащие дальнейшей эвакуации;
• 2-я группа - нуждающиеся в экстренной помощи на данном этапе;
• 3-я группа - нуждающиеся в госпитальном лечении.
В 1-ю группу входят легкопораженные с единичным переломами ребер, ключицы, непроникающими ранениями груди, а также носилочные, которым не показана экстренная помощь в МПП.
Во 2-ю группу входят легкопораженные и носилочные, нуждающиеся в противошоковых мероприятиях, остановке наружного кровотечения, ликвидации клапанного пневмоторакса, восстановлении проходимости верхних дыхательных путей.
В 3-ю группу входят нетранспортабельные больные, подлежащие лечению в госпитальных отделениях, а также инкурабельные больные.
Объем первой врачебной помощи.
1. Остановка наружного кровотечения.
2. Пункция и/или дренирование плевральной полости.
3. Комплекс противошоковых мероприятий при травме груди.
4. При нарушении внешнего дыхания искусственная или вспомогательная вентиляция легких, трахеотомия по показаниям.
5. Наложение и исправление асептических, окклюзионных повязок.
6. Введение антибиотиков широкого спектра действия, столбнячного анатоксина.
7. Введение обезболивающих средств внутримышечно, подкожно или в таблетках.
8. Вагосимпатическая блокада на стороне повреждения, спиртоновокаиновые или регионарные блокады.
9. Введение сердечно-сосудистых препаратов.
10. При тампонаде сердца пункция перикарда.
11. Фиксация флотирующего фрагмента грудной стенки.
12. Ушивание открытого пневмоторакса.
В полный объем помощи входят мероприятия с 1-го по 12-е включительно, 9-е и 10-е могут быть сокращены.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   47




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет