Рисунок 2. Лимфатический узел

16 
Мозговое вещество, melulla  - лежит ближе к воротам узла и занимает 
центральную его часть. Вместе с лимфоидными узелками образует В-
зависимую зону. Получив сигнал из корковой зоны, именно эти клетки 
мозгового вещества приобретают способность синтезировать антитела. 
 
Паракортикальная, тимусзависимая зона - располагается на границе 
лимфатических узелков с мозговым веществом. В этой зоне созревают и 
«проходят обучение» Т-лимфоциты – пособники и косвенные участники 
иммунных реакций. 
 
Лимфатические синусы, sinus lymphatici - система сообщающихся друг с 
другом каналов, по которым лимфа течет через лимфатический узел. В 
просвете синусов мозгового вещества находится мелкоячеистая сеть. В петлях 
этой сети могут задерживаться инородные частицы (микробные тела, погибшие 
и опухолевые клетки, пылевые частицы). 
С учетом анатомо-топографического принципа и принципа регионарности 
лимфатические узлы могут быть: 
 соматические (париетальные) (собирают лимфу от органов 
опорно-двигательного аппарата или от стенок тела), 
 висцеральные (региональные, собирают лимфу от внутреннних 
органов), 
 смешанные (принимают лимфу, как от внутренностей, так и от 
мышц, фасций, кожи),
 одиночными,
 расположенными группами по ходу лимфатических сосудов. 
Лимфатические узлы могут располагаться:
 поверхностно (над поверхностной фасцией в жировой клетчатке), 
 глубоко (под поверхностной фасцией). 

17 
Медицинское заключение
Увеличение размеров лимфатических узлов обычно свидетельствует о 
проникновении в организм болезнетворных микробов, чужеродных 
белков, злокачественных клеток, вызвавших ответную реакцию узлов в 
виде усиленного размножения лимфацитов. В первую очередь на 
проникновение инфекции в организм отвечают лимфатические узлы 
той области, в которой появляется очаг поражения. 
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ 
 лимфатические узлы головы (околоушные поверхностные и глубокие; 
поднижнечелюстные); 
 лимфатические узлы шеи (поверхностные, передние и латеральные 
глубокие);
 лимфатические узлы верхней конечности (локтевые, подмышечные);
 лимфатические узлы грудной полости париетальные (межреберные, 
окологрудинные) и висцеральные (передние и задние средостенные, 
бронхолегочные, нижние трахеобронхиальные, верхние трахеобронхиальные); 
 лимфатические узлы брюшной полости (чревные, желудочные, 
печеночные, брыжеечно-ободочные); 
 лимфатические узлы нижней конечности (подколенные, паховые 
поверхностные и глубокие); лимфатические узлы таза (наружные и общие 
подвздошные, внутренние подвздошные, крестцовые).
 лимфатические узлы нижней конечности (подколенные, паховые 
поверхностные и глубокие); лимфатические узлы таза (наружные и общие 
подвздошные, внутренние подвздошные, крестцовые).

18 
Клинический интерес! 
От органа лимфа может оттекать сразу по нескольким путям. 
Например, пути оттока лимфы от молочной железы: 
от верхней, латеральной и нижней частей молочной железы 
лимфа оттекает в подмышечные лимфатические узлы;
от заднего отдела железы – в межгрудные, над- и подключичные;
от верхней части железы – в поверхностные шейные;
от верхне-медиального отдела железы – в окологрудинные 
лимфатические узлы. 
 
 
Медицинское заключение 
Самые коварные лимфатические сосуды молочной железы – 
межмышечные. Они прободают большую грудную мышцу и, проходя 
по малой грудной мышце, либо прободая ее, направляются к 
подмышечным лимфатическим узлам. Часть лимфатических сосудов 
(3%), прободая большую грудную мышцу, проходят в область шеи, где 
заканчиваются в надключичных лимфатических узлах. Во избежание 
рецидивов рака молочной железы удаляют всю молочную железу и все 
лимфатические узлы подмышечной впадины вместе с заполняющей ее 
клетчаткой, а также большую и малую грудные мышцы. 

19 
3.2.2. СЕЛЕЗЕНКА, lien (spleen) 
 Функция: иммунный контроль крови. 
Топография:располагается в брюшной полости, в области левого 
подреберья на уровне от IX до XI ребра, интраперитонеально. 
 форма уплощенная и удлиненная полусфера с заостренными концами, 
 две поверхности:  
o 
диафрагмальная поверхность, facies diaphragmatica, ─ гладкая, 
обращена латерально и вверх к диафрагме,  
o 
висцеральная поверхность, facies visceralis, (переднемедиальная) - 
на ней видны следы от прилегающих к селезенке органов (желудка, 
левой почки, левого изгиба ободочной кишки, поджелудочной 
железы), 
 два края: 
o 
верхний (передний) край, margo superior, острый, 
o 
нижний (задний) край, margo inferior, тупой, 
 два конца (полюса): 
 
1 ─ facies visceralis, 
2 ─ extermitas posterior, 
3 ─ extermitas anterior, 
4 ─ facies gastric, 
5 ─ facies calico, 
6 ─ facies renalis, 
7 ─ margo inferior, 
8 ─ margo superior, 
9 ─ hilum splenicum 

жүктеу/скачать 1,08 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: