Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских
жүктеу/скачать 31,79 Mb. Pdf көрінісі
|
| "Эндотелий”, или задний эпителий
(epithelium posterius), состоит из одного слоя плоских полигональных низких призматических клеток. Он защищает строму роговицы от воздействия влаги передней камеры. Ядра клеток "эн дотелия” округлые или слегка овальные, их ось располагается параллельно поверхности роговицы. Клетки "эндотелия" нередко содержат вакуоли. На периферии "эндотелий" переходит непосредственно на волокна трабекуляр ной сети, образуя наружный покров каждого трабекулярного волокна, вытя гиваясь в длину. В регуляции водного обмена играют роль боуменова и десцеметова оболочки, а процессы обмена в роговице обеспечиваются диффузией питательных веществ из передней камеры глаза за счет краевой петлистой сети роговицы, многочисленными концевыми капиллярными ветвями, образующими густое перилимбальное спле тение. Лимфатическая система роговицы формируется из узких лимфатических щелей, сообщающихся с ресничным венозным сплетением. Роговица отличается высокой чувствительностью, что объясняется наличием в ней нервных окончаний. Длинные цилиарные нервы, представляя ветви назоцилиарного нерва, отходяще го от первой ветви тройничного нерва, на периферии роговицы проникают в ее тол щу, теряют миелин на некотором расстоянии от лимба, делясь дихотомически. Нервные ветви образуют следующие сплетения: в собственном веществе роговицы, претерминальное и под боуменовой оболочкой — терминальное, суббазальное (спле тение Райзера). При воспалительных процессах кровеносные капилляры и клетки (лейкоциты, макрофаги и др.) проникают из области лимба в собственное вещество роговицы, что приводит к ее помутнению и ороговению, образованию бельма (см. рис. 165, Б). Передняя камера образована роговицей (наружная стенка) и радужной оболочкой (задняя стенка), в области зрачка — передней капсулой хруста лика. На крайней ее периферии в углу передней камеры имеется камерный, или радужно-роговичный, угол (spatia anguli iridocomealis) с небольшим уча стком цилиарного тела. Камерный (так называемый фильтрационный) угол граничит с дренажным аппаратом — шлеммовым каналом. Состояние ка мерного угла играет большую роль в обмене внутриглазной жидкости и в изменении внутриглазного давления. Соответственно вершине угла в склере проходит кольцевидно располагающийся желобок (sulcus sclerae internus). Задний край желобка несколько утолщен и образует склеральный валик , сформированный за счет круговых волокон склеры (заднее пограничное кольцо Швальбе). Склеральный валик служит местом прикрепления под держивающей связки цилиарного тела и радужной оболочки — трабекуляр ного аппарата, заполняющего переднюю часть склерального желобка. В зад ней части он прикрывает шлеммов канал. Трабекулярный аппарат, ранее ошибочно называвшийся гребенчатой связкой, состоит из 2 частей: склерокорнеальной (lig. sclerocomeale), зани мающей большую часть трабекулярного аппарата, и второй, более нежной, — увеальной части, которая расположена с внутренней стороны и является собственно гребенчатой связкой (lig. pectinatum). Склерокорнеальный отдел трабекулярного аппарата прикрепляется к склеральной шпоре, частично сливается с цилиарной мышцей (мышца Брюкке). Склерокорнеальная часть трабекулярного аппарата состоит из сети переплетающихся трабекул, имею 346 щих сложную структуру. В центре каждой трабекулы, представляющей пло ский тонкий тяж, проходит коллагеновое волокно, обвитое, укрепленное эластическими волокнами и покрытое снаружи футляром из гомогенной стекловидной оболочки, являющейся продолжением десцеметовой оболоч ки. Между сложным переплетом корнеосклеральных волокон остаются мно гочисленные свободные щелевидные отверстия — фонтановы пространства , выстланные "эндотелием”, переходящим с задней поверхности роговицы. Фонтановы пространства направлены к стенке венозного синуса склеры (si nus venosus sclerae) — шлеммова канала, расположенного в нижнем отделе склерального желобка шириной 0,25 см. В некоторых местах он разделяется на ряд канальцев, далее сливающихся в один ствол. Внутри шлеммов канал выстлан эндотелием. С его наружной стороны отходят широкие, иногда ва рикозно-расширенные сосуды, образующие сложную сеть анастомозов, от которых берут начало вены, отводящие камерную влагу в глубокое скле ральное венозное сплетение. Хрусталик (lens). Это прозрачное двояковыпуклое тело, форма которого меняется во время аккомодации глаза к видению близких и отдаленных объектов. Вместе с роговицей и стекловидным телом хрусталик составляет основную светопреломляющую среду. Радиус кривизны хрусталика варьиру ет от 6 до 10 мм, показатель преломления составляет 1,42. Хрусталик по крыт прозрачной капсулой толщиной 11—18 мкм. Его передняя стенка, прилежащая к капсуле, состоит из однослойного плоского эпителия хруста лика (epithelium lentis). По направлению к экватору эпителиоциты становятся выше и образуют р о с т к о в у ю з о н у х р у с т а л и к а . Эта зона "поставляет” в течение всей жизни новые клетки как на переднюю, так и на заднюю поверхность хру сталика. Новые эпителиоциты преобразуются в так называемые хрусталико- вые волокна (fibrae lentis). Каждое волокно представляет собой прозрачную шестиугольную призму. В цитоплазме хрусталиковых волокон находится прозрачный белок — кристаллин. Волокна склеиваются друг с другом осо бым веществом, которое имеет такой же, как и они, коэффициент прелом ления. Центрально расположенные волокна теряют свои ядра, укорачивают ся и, накладываясь друг на друга, образуют ядро хрусталика. Хрусталик поддерживается в глазу с помощью волокон ресничного пояска (zonula ciliaris), образованного радиально расположенными пучками нерас тяжимых волокон, прикрепленных с одной стороны к цилиарному телу, а с другой — к капсуле хрусталика, благодаря чему сокращение мышц цилиар ного тела передается хрусталику. Знание закономерностей строения и гис тофизиологии хрусталика позволило разработать методы создания искусст венных хрусталиков и широко внедрить в клиническую практику их пере садку, что сделало возможным лечение больных с помутнением хрусталика (катаракта). Стекловидное тело (corpus vitreum). Это прозрачная масса желеобразного вещества, заполняющего полость между хрусталиком и сетчаткой. На фик сированных препаратах стекловидное тело имеет сетчатое строение. На пе риферии оно более плотное, чем в центре. Через стекловидное тело прохо дит канал — остаток эмбриональной сосудистой системы глаза — от сосоч ка сетчатки до задней поверхности хрусталика. Стекловидное тело содержит белок витреин и гиалуроновую кислоту. Показатель преломления стекло видного тела равен 1,33. жүктеу/скачать 31,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|