Мышечные клетки проводящей системы в стволе и разветвлениях ножек ствола проводящей системы располагаются небольшими пучками, они окружены прослой ками рыхлой волокнистой соединительной ткани. Ножки пучка разветвляются под эндокардом, а также в толще миокарда желудочков. Клетки проводящей системы разветвляются в миокарде и проникают в сосочковые мышцы. Это обусловливает натяжение сосочковыми мышцами створок клапанов (левого и правого) еще до того, как начнется сокращение миокарда желудочков. По строению клетки пучка отличаются более крупными размерами
(15 мкм и более) в диаметре, почти полным отсутствием Т-систем, тонко
стью миофибрилл, которые без определенного порядка располагаются глав
ным образом по периферии клетки. Ядра, как правило, расположены экс
центрично. Эти клетки в совокупности образуют предсердно-желудочковый
ствол и ножки пучка (волокна Пуркинье).
Клетки Пуркинье — самые крупные не только в проводящей системе, но
и во всем миокарде. В них много гликогена, редкая сеть миофибрилл, нет
Т-трубочек. Клетки связаны между собой нексусами и десмосомами.
В проводящей системе сердца преобладают энзимы, принимающие участие в анаэробном гликолизе (фосфорилаза, дегидрогеназа молочной кислоты). Понижена 426
Рис. 208.
Адренергические (А) и холинергические (Б) нервные волокна и малые ин тенсивно флюоресцирующие клетки — МИФ-клетки (В, Г). А — алюминий-формальдегидный метод (препарат Р. А. Стропуса); Б — по методу М. Карнов- ского; В — по методу флюоресцентной микроскопии; Г — электронная микрофотография. *10 ООО (препарат А. А. Сосунова и В. Н. Швалева): 1 — малая интенсивно флюоресцирующая клетка; 2 — ядро; 3 — гранулы секрета; 4 — гемокапилляр.
