Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских
— ногтевая пластинка; 2 — ногтевое
жүктеу/скачать 31,79 Mb. Pdf көрінісі
|
| 1 — ногтевая пластинка; 2 — ногтевое
ложе; 3 — вентральный матрикс; 4 — линия, означающая вертикальный уро вень кератинизации; 5 — "верхушка" эпителиального кармана; 6 — дорсаль ный матрикс; 7 — эпидермис; 8 — эпо- хиний. дистальным и проксимальным. Первичный матрикс в виде клина растет проксимально и вентрально около проксималь ного желобка. На этой стадии развития эпидермис представлен тремя слоя ми клеток (базальный, промежуточный и перидерма). Поскольку этот клин клеток растет внутрь, происходит складывание эпидермиса в виде сандвича, при котором его промежуточный слой оказывается расположенным между двумя базальными (перидерма исчезает). Именно эта зона в дальнейшем бу дет формировать проксимальный ногтевой валик (складку кожи над корнем ногтя). К 13-й неделе эмбрионального развития отмечается усиленная про лиферация и дифференцировка кератиноцитов, приводящая к утолщению среднего слоя эпителия ногтевого поля до 6—8 рядов клеток. К этому сроку на верхней части пальца хорошо различимы 3 зоны. Первой зоной, где на чинается процесс кератинизации, является дистальный ногтевой край, рас положенный проксимальнее дистального желобка. Уже на 11-й неделе в этом участке появляются клетки, содержащие кератогиалиновые гранулы. Другой участок расположен проксимальнее первого. В этой зоне в эпидер мисе хорошо различимы базальный, шиповатый, зернистый и роговой слои. Область ногтевого ложа (это третья зона, которая расположена дистальнее первичного матрикса) не содержит зернистого и рогового слоев. Вместо них обнаруживается паракератозоподобный слой уплощенных ядросодержащих клеток. Базальные клетки ногтевого ложа располагаются более плотно отно сительно друг друга. Отмечается выраженная базофилия этих клеток по сравнению с базальными кератиноцитами других областей. С начала 14-й недели эмбриогенеза появляются первые признаки фор мирования ногтя. Это проявляется прежде всего в дифференцировке клеток матрицы, расположенных дистальнее луночки; другие клетки матрицы рас полагаются проксимальнее. На этой стадии обнаруживаются вакуолизиро- ванные клетки, сохраняющиеся до 20-й недели. Эти клетки располагаются более проксимально с каждой последующей неделей развития. Описанные выше изменения в матриксе позволили сделать вывод о том, что превраще ние первичного матрикса в зрелый происходит в дистально-проксимальном направлении. Вакуолизированные клетки являются переходными между развивающимися и зрелыми клетками матрикса. В результате дифференци ровки матричных клеток появляется двухслойная ногтевая пластинка, со стоящая из уплощенных роговых клеток. На этом же сроке эмбрионального развития (14 нед) обнаруживается и производное проксимального ногтевого валика — надногтевая кожица (эпонихий) — роговой слой эпидермиса ва лика. На 16-й неделе в дифференцирующихся клетках матрикса хорошо 676 видны тонофибриллы, прикрепленные к "кератогиалиновым" гранулам, утолщенная кератолинином плазмолемма. Этот процесс кератинизации, происходящий примерно на 1/ 4 расстояния от "верхушки" эпонихия и при водящий к образованию проксимального конца ногтевой пластинки, полу чил название "вертикальный". Дорсальная и вентральная части матрикса, начиная от "верхушки" до вертикального уровня кератинизации, дают нача ло росту дорсального и вентрального слоев ногтя (рис. 318). Большая часть ногтевой пластинки развивается из вентральной части матрикса. У взрослых людей матрикс также состоит из двух слоев — вентрального и дорсального, которые морфологически различимы. Вентральные клетки имеют более вы тянутую форму, а дорсальные — полигональную. В дальнейшем в эмбрионе ногтевая пластинка достигает 20 слоев роговых чешуек в области луночки, а в других участках — 12 слоев. В то время как ногтевая пластинка растет вдоль ногтевого ложа, в по следнем исчезает зернистый и роговой слой, т. е. ногтевое ложе по своему строению становится похожим на матрикс. По мере роста ногтевой пла стинки дистальный ногтевой край начинает постепенно исчезать, теряя при этом толщину рогового слоя. К 24-й неделе дистальный ногтевой край представлен только базальным и шиповатым слоями — это и есть гипони- хий. У взрослых роговой слой гипонихия (как остаток) виден под свобод ным краем ногтевой пластинки. К 17-й неделе ногтевая пластинка и окружающие ее структуры полно стью сформированы (они схожи с аналогичными структурами у взрослого человека). До конца беременности отмечается незначительный рост ногте вых пластинок. У новорожденного ногтевые пластинки полностью покры вают кончики пальцев. Эти пластинки тонкие и загибаются в вентральную сторону. жүктеу/скачать 31,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|