Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских

1 
I 
2
.
*
9 
10
Рис. 29. Клеточный состав эякулята человека в норме.
I — мужские половые клетки: А — зрелые (по Л. Ф. Курило и др.), Б — незрелые; II — сомати­
ческие клетки; 1 ,2 — типичный сперматозоид (1 — анфас, 2 — профиль); 3—12 — наиболее
часто встречающиеся формы атипии сперматозоидов; 3 — макроголовка; 4 — микроголовка;
5 — удлиненная головка; 6, 7 — аномалия формы головки и акросомы; 8, 9 — аномалия жгути­
ка; 10 — двужгутиковый сперматозоид; 11 — сросшиеся головки (двуголовый сперматозоид);
12 — аномалия шейки сперматозоида; 13—18 — незрелые мужские половые клетки; 13—15 —
сперматозоиды на стадиях профазы I мейоза — пролептотена, пахитена, диплотена соответст­
венно; 16 — сперматоцит I в метафазе мейоза; 17 — типичные сперматиды (а — ранняя, б —
поздняя); 18 — атипичная двуядерная сперматида; 19 — эпителиальные клетки; 20—22 — лей­
коциты.
95

При исследовании спермы в клинической практике проводят подсчет 
различных форм сперматозоидов в окрашенных мазках, определяя их про­
центное содержание (спермиограмма).
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормальны­
ми характеристиками спермы человека являются следующие показатели: кон­
центрация 20—200 млн/мл, содержание более 60 % нормальных форм. Наря­
ду с нормальными формами в сперме человека всегда присутствуют аномаль­
ные — двужгутиковые, с дефектными размерами головки (макро- и микро­
формы), с аморфной головкой, со сросшимися головками, незрелые формы 
(с остатками цитоплазмы в области шейки и хвоста), с дефектами жгутика.
В эякуляте здоровых мужчин преобладают типичные сперматозоиды 
(рис. 29). Количество различных видов атипичных сперматозоидов не долж­
но превышать 30 %. Кроме того, встречаются незрелые формы половых кле­
ток — сперматиды, сперматоциты (до 2 %), а также соматические клетки — 
эпителиоциты, лейкоциты.
Среди сперматозоидов в эякуляте должно содержаться живых клеток 
75 % и более, а активно подвижных — 50 % и более. Установленные норма­
тивные параметры необходимы для оценки отклонений от нормы при раз­
личных формах мужского бесплодия и других патологиях.
В кислой среде сперматозоиды быстро утрачивают способность к движе­
нию и оплодотворению. Способность к оплодотворению зависит также от 
концентрации сперматозоидов в семенной жидкости, продолжительности 
их пребывания в эякуляте и др. Обездвиженные спермии склеиваются.

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: