На рентгенограмме усиление бронхо-сосудистого рисунка, повышение прозрачности легочных полей, треугольная тень в средней доле правого легкого.
В общем анализе крови НВ-140 г/л эр-. 4,0х10¹²/л, л-30х109 /л, п-3%, с-20%, л-70%, м-7 %, СОЭ-3мм/час.
ЗАДАНИЕ: Поставьте клинический диагноз.
Оцените тяжесть заболевания.
Назовите источник заражения.
Какие результаты лабораторного обследования подтвердят диагноз.
Объясните патогенез приступа кашля.
Какие изменения со стороны легких характерны для данного заболевания?
Назначьте лечение.
Проведите противоэпидемические мероприятия.
Возможные исходы заболевания.
Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания? Если да, то: каким препаратом она проводится.
ЗАДАЧА 159 Мальчик, 5 лет, заболел остро: температура тела 38°C, кашель, насморк, конъюнктивит. Диагноз участкового врача - ОРВИ. В анамнезе черепно-мозговая травма в возрасте 11 мес. После чего мать отказалась от вакцинации.
В последующие дни температура сохранялась, катаральные явления усилились, кашель грубый, частый, увеличилась отечность век, появилась светобоязнь. На 4-й день болезни температура 39,5°C, на лице, за ушами, появилась пятнисто-папулезная сыпь, которая в последующие 2 дня распространилась на туловище и конечности. Затем температура снизилась, состояние улучшилось.
Однако, на 8 день болезни ребенок пожаловался на головную боль, была 2-х кратная рвота, затем потеря сознания, возникли судороги. Срочно госпитализирован в боксированное отделение.
При поступлении состояние очень тяжелое, без сознания, часто возникают приступы общих тонико-клонических судорог.
На коже лица, туловища и конечностей элементы пигментации. Зев умеренно гиперемирован, налетов нет. Влажный кашель. В легких жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. ЧД- 18 в мин. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, печень и селезенка не прощупываются. Стула не было в течение суток. Отмечается легкая ригидность затылочных мышц.
