Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов



бет183/196
Дата29.03.2023
өлшемі456,92 Kb.
#77131
түріЗадача
1   ...   179   180   181   182   183   184   185   186   ...   196
Байланысты:
Зadachi ГИА 2020

В общем анализе крови: Нв - 130 г/л; эр-3,9х1012 /л; лейкоциты-7,3х109 /л; п-3%; с-34%; эоз-2%, л-48%; м-10%; СОЭ-15 мм/час.
На рентгенограмме органов грудной клетки резко усилен легочный рисунок, корни легкого расширены, тяжисты.
ЗАДАНИЕ:

  1. Предполагаемый диагноз.

  2. Характеристика возбудителя.

  3. Какие лабораторные исследования необходимо провести для уточнения этиологии заболевания.

  4. Как охарактеризовать патологические изменения в легких?

  5. Оценить данные рентгенологического исследования.

  6. Какие особенности заболевания у детей раннего возраста.

  7. Проведите дифференциальный диагноз.

  8. Назначьте лечение.

  9. Соответствует ли клинический анализ крови данному заболеванию?

  10. Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге.

ЗАДАЧА 198

Мальчик 11 месяцев.


Анамнез заболевания: В течение 3-х недель беспокоил сухой кашель, периодические подъемы температуры до 37,4° – 37,8°. Госпитализирован с диагнозом «Пневмония». После обследования переведен в туберкулезное отделение.
Анамнез жизни: от 2-ой беременности, от матери страдающей ВИЧ-инфекцией, с массой тела 2800 г., длиной 48 см. Вакцинация БЦЖ не проводилась. Выписан из родильного дома на 4 сутки жизни. Проживают в коммунальной квартире. За месяц до заболевания ребенка у соседа выявлен: «Инфильтративный туберкулез в фазе распада. МБТ(+)».
Результаты обследования
Состояние средней тяжести, температура 37,60 С. Вес 8500 г., рост 78 см. Отмечается бледность кожных покровов, синева под глазами, вялость, снижение тургора тканей, периферическая лимфополиадения. ЧД - 30 в 1 мин. При перкуссии – укорочение звука над верхней долей справа, там же выслушивается ослабленное дыхание. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Печень + 2 см из-под края реберной дуги, эластической консистенции, безболезненная. Селезенка + 2 см.
Клинический анализ крови: Hb 90 г/л, эр. 3,8 × 1012/л, Лейк – 9,0 × 109/л, п/я 10%, с/я 67%, лимф. 11%, мон. 12%, СОЭ 16 мм/час.
Общий анализ мочи: без патологии
Проба Манту с 2 ТЕ р 5 мм.
Рентгенограмма органов грудной клетки: Корень правого легкого расширен, гомогенное затемнение в проекции верхней доли правого легкого треугольной формы, сливающееся с корнем.
Задание

  1. Поставьте предварительный клинический диагноз

  2. Какие дополнительные исследования необходимы?

  3. Каковы основные факторы, способствующие развитию заболевания в данном случае?

  4. Как проводится профилактика ВИЧ-инфекции детям из перинатального контакта по ВИЧ?

  5. В каких случаях проводится противотуберкулезная вакцинация детей из перинатального контакта по ВИЧ-инфекции и какой вакциной?

  6. Дайте вашу интерпретацию результатов туберкулинодиагностики.

  7. Какие осложнения туберкулезного процесса возможны у ребенка?

  8. Какие мероприятия должны были проводиться для исключения туберкулезного контакта новорожденного ребенка?

  9. Каковы принципы лечения заболевания?

  10. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   179   180   181   182   183   184   185   186   ...   196




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет