Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов



бет88/196
Дата29.03.2023
өлшемі456,92 Kb.
#77131
түріЗадача
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   196
Байланысты:
Зadachi ГИА 2020

Общий анализ крови: гемоглобин - 72г/л, эритроциты - 2,7х1012/л, цветовой показатель - 0,8, ретикулоциты - 0,2%, тромбоциты - единичные, лейкоциты - 1,3х109/л, сегментоядерные - 1%, палочкоядерные - 4%, лимфоциты - 95%, СОЭ - 35 мм/час.
Миелограмма: костный мозг беден клеточными элементами, бластные клетки отсутствуют, гранулоцитарный росток 11%, эритроидный росток 8%, лимфоциты 80%, мегакариоциты не найдены.
Общий анализ мочи: цвет желтый, относительная плотность - 1018, белок - следы, эпителий 2-4 в поле зрения, лейкоциты 0-1 в поле зрения, эритроциты 25-30 в поле зрения, цилиндры, слизь, бактерии отсутствуют.
ЗАДАНИЕ:

  1. О каком заболевании может идти речь у данного больного?

  2. Какие исследования необходимо еще провести, и какие изменения Вы ожидаете увидеть?

  3. Приведите классификацию данного заболевания.

  4. Объясните патогенез геморрагического синдрома.

  5. Какие существуют современные методы лечения данной патологии и на чем они основаны?

  6. Профилактику, каких неотложных состояний и каким образом следует проводить у этого больного?

  7. Какова наиболее вероятная причина появления неврологической симптоматики у больных с этой патологией?

  8. Опишите гистологическую картину костного мозга, характерную для данного заболевания.

  9. Расскажите о процессе дифференцировки клеток эритроидного ряда.

  10. Какой процент составляет фетальный гемоглобин к моменту рождения ребенка.



ЗАДАЧА 89
Больной Н., 4 лет, поступил в гематологическое отделение с жалобами на резкую слабость, рвоту, бледность кожных покровов, уменьшение мочевыделения.
Из анамнеза известно, что за неделю до поступления у мальчика поднялась температура до 38°С, появился кашель. Получал ампициллин внутрь, 2 дня назад мать заметила, что ребенок стал вялым, побледнел, отмечалась многократная рвота, стал реже мочиться.
При поступлении состояние очень тяжелое. Вялый, в сознании, на осмотр почти не реагирует. Кожные покровы резко бледные, с восковидным оттенком слегка желтушные, небольшое количество мелких свежих синяков на конечностях и туловище Склеры иктеричны. Периферические лимфатические узлы мелкие. Тоны сердца ритмичные, выслушивается систолический шум на верхушке. Печень выступает из под края реберной дуги на 3 см, пальпируется край селезенки. Мочится редко, при осмотре выделили 30 мл красноватой мочи. Стул темной окраски, оформленный. АД 120/80 мм.рт.ст.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   196




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет